合理用藥合理檢查(更新版)
【正文】 維護廣闊參合農(nóng)民的合法權(quán)益 第六十四頁，共八十八頁。 低水平競爭，不正當(dāng)?shù)牧魍ㄊ侄纬錆M市場，如給處方費和回扣推銷藥品；成為各級醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥的源頭 “新藥〞的宣傳推廣，誤導(dǎo)病人 經(jīng)營企業(yè)多而亂。 開發(fā)一種新的抗生素一般需要 10年左右的時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要 2年的時間 “超級細菌〞、臺灣“全抗藥性 AB菌〞 第五十頁，共八十八頁。 4/5的止瀉藥對急性腹瀉無效； 1/2～ 2/3的止瀉藥含有抗生素，而腹瀉尤其是小兒腹瀉往往不是細菌引起的； 4/5的感冒咳嗽藥含無效成分， l/2含容易引起不良反響的成分； 1/3的止痛藥含可致腎損害的成分 第四十四頁，共八十八頁。 假藥、劣藥、過期藥或者用保健品、保健食品等充當(dāng)藥品 第三十九頁，共八十八頁。 〔二〕不合理用藥的表現(xiàn) 我國抗生素的合理使用率低于 50%，大醫(yī)院前 50位用藥半數(shù)為抗生素，基層醫(yī)院抗生素使用比例更高 第三十一頁，共八十八頁。 ? 適當(dāng)?shù)闹委熌繕? 積極、正確、客觀 第二十五頁，共八十八頁。 〔 4〕適當(dāng)： 適當(dāng)?shù)乃幬? 適當(dāng)?shù)膭┝? 適當(dāng)?shù)臅r間 適當(dāng)?shù)耐緩? 適當(dāng)?shù)牟∪? 適當(dāng)?shù)寞煶? 適當(dāng)?shù)闹委熌繕? 第十八頁，共八十八頁。 第十三頁，共八十八頁。 河南省0 5 年度新農(nóng)合試點縣縣級定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民大額醫(yī)療費用支出情況檢查費10%其它51%藥費39%藥費檢查費其它第六頁，共八十八頁。 合理用藥及合理檢查在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中的意義 合理用藥 合理檢查 第二頁，共八十八頁。 合 理 用 藥 第九頁，共八十八頁。 第十五頁，共八十八頁。 ? 適當(dāng)?shù)膭┝? 因人而異，個體化給藥 第二十頁，共八十八頁。 第二十六頁，共八十八頁。 劑量過大 療程過長 輕癥用重藥 重復(fù)給藥 第三十四頁，共八十八頁。這在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)較普遍。 不合理用藥占住院死亡的比例： 11%武漢 9所醫(yī)院的調(diào)查 17%北京某縣的調(diào)查 第四十六頁，共八十八頁。 不合理用藥的主要原因 政府： 衛(wèi)生投入缺乏 管理不嚴 監(jiān)督不力 …… 衛(wèi)生機構(gòu)： 補償機制不順 處方制度不完善 醫(yī)生技術(shù)水平低 利益驅(qū)使 …… 藥品生產(chǎn) 、 流通： 低水平重復(fù)生產(chǎn) 虛高定價 不正當(dāng)手段促銷 流通渠道混亂 …… 患者： 缺乏醫(yī)藥知識 不正確的用藥觀念 …… 第五十三頁，共八十八頁。 第五十九頁，共八十八頁。 對于易濫用、毒副作用比較大的藥品， ?藥物目錄 ?按照臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級別進行了限定，定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員要嚴格按照限制使用范圍用藥。 〔二〕合理用藥的監(jiān)測和評價 第七十頁，共八十八頁。 第七十六頁，共八十八頁。 四、不合理檢查的危害 浪費衛(wèi)生資源，造成醫(yī)療費用上漲 損害患者及醫(yī)務(wù)人員健康 破壞醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生行業(yè)形象 延誤診斷與及時治療 第八十三頁，共八十八頁。不合理用藥現(xiàn)象約占用藥者的 12％－ 32％
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