【正文】 的積極性，因此，新農(nóng)合的宣傳工作還有待加強。2008年人均籌資水平為95元，其中：中央補助40元，省級財政補助37元，縣級財政補助3元，農(nóng)民個人繳納15元。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。二是對外出民工人群，合理回避異地醫(yī)療收費標準和診療習慣不同等因素，只要是診療必須的費用，均可在扣除相應的起付線后按比例予以核報。二是推行費用支付方式改革。強化費用控制，重點對平均床日費用、藥品費用比例、平均住院天數(shù)、自費比例控制、推進單病種付費方式改革、推行國家基本藥物制度等方面進行了量化指標控制管理，嚴格控制診療費用的不合理增長。建立“分組輪換式包片工作責任制”、督導記錄工作制、重點指標量化監(jiān)控辦法、診療服務效果評價等監(jiān)督管理措施。（三）管理監(jiān)督機制不夠健全。截止2010年5月。筆者經(jīng)認真調查研究，認為還需強化管理、制度和創(chuàng)新，不斷推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療良性發(fā)展。一日清單中所有內容應與醫(yī)囑一致，電腦操作人員須仔細認真核對，心電監(jiān)護、吸氧等計時收費的治療項目要確認時段，不得粗略估計，如果出現(xiàn)清單中藥物數(shù)量、名稱及輔助檢查和治療的次數(shù)、級別、時間等和醫(yī)囑有出入，由此造成新農(nóng)合辦拒付，費用由電腦操作人員個人承擔。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責任醫(yī)生和相關科室給予處罰。改善就醫(yī)環(huán)境為了更好的服務于就診的參合農(nóng)民，我院提出“以病人為中心，視病人如親人”的口號，在候診廳及住院部各病區(qū)內為病人免費提供熱水、一次性口杯及代步輪椅等便民措施；醫(yī)護人員必須要做到對病人，“多一份微笑、少一點冷淡；多一些耐心，少一點急躁；多一些解釋，少一點抱怨；多一份關愛，少一點冷漠”，讓參合患者充分感受到家的溫馨。參合農(nóng)民就診流程圖；新農(nóng)合就診補助辦法作為市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，在我院診治可享受的的補助比例、起付線、封頂線和補助審核程序。通過這次“體驗省情，服務群眾”的實踐活動，希望就新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)現(xiàn)的問題得到解決，使農(nóng)民不會再為看病的問題發(fā)愁，為農(nóng)民的利益最大化做出應有的貢獻。使醫(yī)療制度深入人心，為廣大群眾理解和接受，使其自愿參加合作醫(yī)療。政府調整過快，百姓認可度較差。監(jiān)管力度不夠，有待加強，少數(shù)定點機構還存在掛床住院、濫檢查、濫用藥、小病大治，導致有的醫(yī)院費用增長過快，農(nóng)民群眾受益降低，甚至還存在假資料騙取基金的行為。二、基本情況通過在重慶市大足區(qū)的調查得知，自新農(nóng)合實施以來，參合率逐漸上升，從2007年2月初開始，大足區(qū)24個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我校開展了“體驗省情、服務群眾”主題實踐活動。針對以上存在的問題，我院制定相關整改措施如下：加強領導?，F(xiàn)將我院運行存在問題自查匯報如下：宣傳力度有待進一步加強，到目前為止，還有少數(shù)參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作報銷范圍和比例，就診與轉診程序不夠清楚。入院網(wǎng)絡登記不全，部分病人入院后未在網(wǎng)絡進行登記。與醫(yī)生簽定新農(nóng)合責任狀，實行責任追究制，嚴把患者入院身份審核、入院指征關，加強住院患者管理。一、前言新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。自3月1日啟動新農(nóng)合報帳至4月底兩個月時間，共有131318名參合患者受益。由于鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)多，管理起來還是有很大的困難的。一是充分發(fā)揮監(jiān)管機構的職責，切實履行組織，管理，指導工作，對定點醫(yī)院進行不定期的檢查，檢查醫(yī)院的辦公是否符合規(guī)定。要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。更好的為來我院就診的廣大農(nóng)民朋友提供及時、高效的補償，真正把省委、省政府的新農(nóng)合政策落到實處。同時利用每月村醫(yī)例會以及在受理醫(yī)療費用補償工作中開展多種形式的宣傳工作，持續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關制度的宣傳力度和深度。嚴格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》報銷，杜絕亂收費、藥品亂加價。七、穩(wěn)步提高病歷質量為了規(guī)范醫(yī)療行為，提高病歷質量，我院對新農(nóng)合住院病歷管理極為嚴格，由專人負責病歷的收繳、審核、獎懲登記，制度如下：各管床醫(yī)生臨床工作中要遵循診療規(guī)范和常規(guī)，嚴格把握出、入院標準，針對每個患者病情采用相應的護理級別，不得隨意放寬入院指征或延長患者住院時間。八、補償工作情況開通即時結報以來，在我院新農(nóng)合管理小組的監(jiān)督管理下，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院以“病人為中心”的意識得到進一步加強，服務質量也上了一個新的臺階，在臨床工作中以其優(yōu)質服務得到了廣大農(nóng)民朋友的一致好評。（二）受益面逐步擴大。%。新農(nóng)合經(jīng)辦機構人員一種是財務人員，一種是醫(yī)務人員，既懂財務又有一定醫(yī)學常識的非常少，要切實做好醫(yī)療報賬工作難度大。強化監(jiān)管制度，包括專家查房制度、現(xiàn)場病歷會審制度、補償病歷倒查制度、概率性處罰制度、五保戶和傷殘軍人住院“雙報備”制度、大額醫(yī)療費用直審制度、補償擔保書制度、自費告知簽字制度、被扣減費用分攤制度、忽然住院流程環(huán)節(jié)簽字制度等制度，有效提高基金的使用效率。探索建立衛(wèi)生系統(tǒng)會管中心，強化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理。四是嚴格執(zhí)行住院雙向轉診制度。五是實行門診慢病補償制度。從運行近三年情況看，農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題得到有效緩解，“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象有所改善，參合農(nóng)民朋友得到了實實在在的好處，深受廣大人民群眾的歡迎。雖然近幾年各級政府加大了對鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）衛(wèi)生院建設的投入力度，但由于改造規(guī)劃滯后于我縣新農(nóng)合工作全覆蓋實施，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）衛(wèi)生院服務能力不能完全適應新農(nóng)合工作的需要，少數(shù)地方存在對待新農(nóng)合住院病人服務態(tài)度不好，服務質量不優(yōu)現(xiàn)象。我們將按照黨中央、國務院和省、市新農(nóng)合工作要求，堅持探索創(chuàng)新、完善提高的工作思路繼續(xù)抓好新農(nóng)合的鞏固完善工作。政府應根據(jù)財力，合理增加財政投入；個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高；村（社區(qū)）組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，同時積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參合病人的補償水平。優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和急診急救、產(chǎn)科等服務功能建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構