【正文】 疾病預(yù)防控制中心應(yīng)將結(jié)果錄入統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心。（三）監(jiān)測(cè)信息分析與反饋。所有重癥和死亡病例均需采樣。如為重癥病例，請(qǐng)?jiān)凇爸匕Y患者”處選擇“是”；如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，請(qǐng)?jiān)凇皩?shí)驗(yàn)室結(jié)果”處選擇相應(yīng)的腸道病毒病原學(xué)分型信息。臨床診斷病例符合下列條件之一者，即可診斷為實(shí)驗(yàn)室確診病例：1．自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到人腸道病毒（指包括CVA16和EV71等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）。病例的治療方法參考衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008年版）》。手足口病潛伏期為210天，平均35天，病程一般為710天。人對(duì)人腸道病毒普遍易感。（二）流行病學(xué)。一、目的（一）指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的宣傳充分利用廣播、多媒體、致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展手足口病防控知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)學(xué)生家長(zhǎng)注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。二、工作原則預(yù)防為主、全面準(zhǔn)備、依法管理、及時(shí)預(yù)警、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類處置、有效應(yīng)對(duì)。要求全體老師提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真組織學(xué)生進(jìn)行“手足口病”的預(yù)防知識(shí)和技能健康教育：加強(qiáng)了教室的通風(fēng)，做好每天的晨檢工作，如為病假伴發(fā)熱和腹痛、腹泄等胃腸道癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，送醫(yī)院診治并及時(shí)了解病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早上報(bào)、早治療。（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例（1）病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。二、流行病學(xué)：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。此致！滄縣教育局2008年10月16日第二篇：手足口病預(yù)防控制手足口病預(yù)防控制手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。2．看護(hù)人接觸兒童前，替嬰幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。三、要加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理，嚴(yán)格落實(shí)以下控制措施：本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。各學(xué)校要將滄縣教育局 1《致全縣小學(xué)、幼兒園學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》自行復(fù)制后，務(wù)于10月17日發(fā)放到家長(zhǎng)手中，使家長(zhǎng)積極配合學(xué)校做好預(yù)防和控制工作。教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣。患兒病愈后需出具醫(yī)生開出的痊愈證明，方可回校。一、病原學(xué)：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組110 型，B組13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。五、重癥病例，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。就目前的嚴(yán)峻形勢(shì)，還向班主任老師提出了防控要求。一、工作目標(biāo)有效處置散發(fā)病例，防止疫情在學(xué)校暴發(fā)流行。按照健康教育方案開展健康教育，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。手足口病常出現(xiàn)暴發(fā)或流行，為指導(dǎo)各地做好手足口病的預(yù)防控制工作，制定本指南。病毒在4℃可存活1年，20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。3．易感性。（三）臨床表現(xiàn)。目前尚無特異性的疫苗。（二）實(shí)驗(yàn)室確診病例。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。各省區(qū)市衛(wèi)生行政部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)，了解病原動(dòng)態(tài)分布變化。各種標(biāo)本采集和檢測(cè)方法詳見《手足口病標(biāo)本采集及檢測(cè)技術(shù)方案》（附件1）。（2）重癥或死亡病例調(diào)查：詳細(xì)了解病例的基本信息、臨床癥狀、發(fā)病就診治療過程、感染傳播情況、病原檢測(cè)結(jié)果，以分析重癥及死亡病例的主要危險(xiǎn)因素，填寫《手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表》（附件3）。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。4．消毒措施。為降低人群手足口病的發(fā)病率，減少聚集性病例，避免醫(yī)院感染，各地要做好以散居兒童為主的重點(diǎn)人群和以托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的重點(diǎn)場(chǎng)所的預(yù)防控制工作。附件： 1．手足口病疫源地消毒指南附件1手足口病疫源地消毒指南一、消毒原則(一)消毒范圍和對(duì)象：以病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對(duì)象，一般不必對(duì)室外環(huán)境開展大面積消毒，防止過度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。患兒居家治療的，不可在傳染期前往托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應(yīng)做好病家的隨時(shí)消毒。1．病家消毒當(dāng)患兒住院、康復(fù)或死亡后，應(yīng)及時(shí)做好病家的終末消毒。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔。幼兒活動(dòng)室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。壓舌板 應(yīng)使用一次性壓舌板；非一次性壓舌板采用高壓蒸汽滅菌，一人一用一消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h?？醋o(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進(jìn)行手消毒。（二）使用消毒劑前詳讀說明書。