【正文】 肺中流出， ? (2)如果血色暗紅或呈深咖啡樣，說明血液來自于胃內(nèi)，此種情況稱為嘔血。 第五十四頁，共八十八頁。如已發(fā)生中風(fēng)昏迷，要按昏迷的急救原那么處理。 ? ⑵可以酌情服用降壓藥物，常用的藥物有降壓 0號(hào)、復(fù)方降壓片、美托洛爾、卡托普利、硝苯地平等，服藥方法是將降壓藥物整片放入口中，用水送下。 高血壓臨床表現(xiàn) ? 大多數(shù)無并發(fā)癥的高血壓患者無病癥 ? 頭痛頭暈，有時(shí)可有惡心嘔吐，耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)或視物模糊、面色發(fā)紅或發(fā)白、心慌。 第四十六頁，共八十八頁。 ? 明確高血壓對(duì)心、腦、腎的危害，積極降壓治療，逐漸降低血壓，使血壓降至理想狀態(tài)。 第四十三頁，共八十八頁。 癱瘓現(xiàn)場(chǎng)自救互救原那么和方法 ? ⒈任何突發(fā)性的癱瘓除癔病外，都提示病情嚴(yán)重，應(yīng)該立即撥打醫(yī)療急救求助聯(lián)系電話 。患者還可伴有血壓增高，惡心嘔吐和昏迷等。 ? 單癱發(fā)生較少，見于中風(fēng)。 ? 面癱多見于兩種情況：面神經(jīng)炎和中風(fēng)。 癱瘓常見病因 ? ⒈腦部病變： ? 急性腦血管病〔腦血管痙攣、腦出血、腦堵塞等〕、腦外傷、顱內(nèi)感染或腫瘤等。 ? 尋求醫(yī)療幫助。 ? 判斷病人神志不清，盡快請(qǐng)旁人撥打醫(yī)療求助聯(lián)系電話 。 意識(shí)不清〔昏迷〕臨床表現(xiàn) ? ⒈突然發(fā)生昏迷的有急性腦血管病〔中風(fēng)〕、中毒、低血糖、腦外傷及癲癇等；逐漸進(jìn)入昏迷的有腦腫瘤、感染及尿毒癥等。 ? 凡腦部正?；顒?dòng)受損，對(duì)外界刺激失去正常反響，都屬于意識(shí)不清。 第二十五頁，共八十八頁。發(fā)作后患者可有頭暈、面色蒼白、出汗、脈搏緩慢、血壓下降等不適感，但持續(xù)時(shí)間較短。 第二十頁，共八十八頁。 ⒊反射性暈厥： ? 調(diào)節(jié)血壓神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的暈厥、 ? 調(diào)節(jié)心率的神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的暈厥。 ? 坐位或立位發(fā)生暈厥，病人突然倒地。 第十頁，共八十八頁。 ⒉驚厥： ? 多見于發(fā)高燒的小兒， ? 發(fā)作時(shí)小兒意識(shí)喪失，頭部后仰，雙眼上翻，呼吸停止，顏面青紫， ? 一般持續(xù)數(shù)秒鐘后緩解。 ? ⒉其他系統(tǒng)疾病： ? 急性心源性腦缺血、低血糖、高熱、中毒等。 抽搐的常見病因 ? ⒈神經(jīng)系統(tǒng)疾?。? ? 癲癇、腦炎、腦膜炎、急性腦血管病等。 第七頁，共八十八頁。 ? 聯(lián)系電話 ,同時(shí)應(yīng)給患者吸氧，對(duì)心搏驟停的患者應(yīng)迅速實(shí)施心肺復(fù)蘇，直到醫(yī)療急救人員到來。 ? 此外，站立過久，血液聚集到下半身，腦部血液流量減少，也可導(dǎo)致昏厥。 第十五頁，共八十八頁。 暈厥先兆表現(xiàn)： ? 暈厥發(fā)生前數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘出現(xiàn) 頭暈、眼黑、惡心 等， ? 此時(shí)如果患者未采取緊急預(yù)防措施，就會(huì)發(fā)生暈厥倒地。 ⒌反射性暈厥 表現(xiàn) ： ? 多發(fā)生于體弱者、老年人、女性及慢性消耗性疾病患者； ? 常于立位或由臥位、蹲位或坐位轉(zhuǎn)為立位時(shí)、立位排尿時(shí)、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)、 ? 看見流血或獻(xiàn)血、情緒緊張、焦慮、恐懼、疼痛、疲勞的時(shí)候 ? 或在劇烈咳嗽時(shí)發(fā)生。如果患者發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。當(dāng)睡眠時(shí)，人體的主要功能，例如呼吸，仍會(huì)自動(dòng)進(jìn)行。 第二十八頁，共八十八頁。 意識(shí)不清〔昏迷〕 現(xiàn)場(chǎng)自救互救原那么和方法 ? 在保證平安的情況下，大聲呼喊病人，病人無反響，即為意識(shí)不清。 置于復(fù)原臥位。 第三十二頁，共八十八頁。 ? 面癱常為單側(cè)，表現(xiàn)為一側(cè)面部不能活動(dòng)，鼻唇溝變淺，患側(cè)不能主動(dòng)睜眼閉眼和皺眉、口角歪斜、伸出舌頭時(shí)舌尖不在正中位置等。 ⒊單癱： ? 單癱是指患者單獨(dú)的一只上肢或下肢發(fā)生了不能活動(dòng)的情況。腦出血常在用力后、腦堵塞常在睡眠時(shí)發(fā)生，患者的癱瘓主要為偏癱和面癱同時(shí)存在，少數(shù)情況為單癱。 第四十頁，共八十八頁。 ? ⒉如果隨便的、不合理的搬動(dòng)外傷后的傷員尤其是脊椎損傷的傷員，有可能造成脊髓損傷的加重 ? 或使脊髓神經(jīng)完全斷裂，從而使患者發(fā)生終生癱瘓。 ? 兩次不同時(shí)間， BP=140/90mmHg，需引起重視。 ? 血壓在此范圍內(nèi)，應(yīng)認(rèn)真改變生活方式，及早預(yù)防，以免開展為高血壓。 第四十八頁，共八十八頁。 高血壓現(xiàn)場(chǎng)自救互救原那么和方法 ? 血壓中度增高： ? ⑴臥床休息，防止精神緊張和其他不良情緒。 ? ? 危險(xiǎn)提示 平時(shí)有高血壓病史，突然頭痛加重、伴有惡心嘔吐等情況，及時(shí)測(cè)量血壓，盡快就醫(yī)。 ? ⒊其他疾?。? ? 血液病、風(fēng)濕病和某些傳染病等，但比較少見。 ? ⒉重癥表現(xiàn)： 劇烈咳嗽，大量鮮紅色血液被咳出，此種情況稱為大咯血。 ? ⑵讓患者不要驚慌，盡量平穩(wěn)呼吸并采取側(cè)臥體位，這樣血液可以順勢(shì)流出，以防止呼吸道堵塞。 第五十九頁，共八十八頁。 ? ⒊慢性肝病患者出現(xiàn)大嘔血時(shí)應(yīng)立即撥打醫(yī)療求助聯(lián)系電話 ，或緊急送患者去醫(yī)院治療。 第六十三頁，共八十八頁。⑤有時(shí)患者可有背部、左肩、左上肢、頭頸部及上腹部疼痛； ? 少數(shù)病人胸悶、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫、出汗、心悸、有瀕死感、脈搏改變〔增快、減慢或跳動(dòng)不規(guī)那么〕等，一般隨胸痛的出現(xiàn)或消失。 第六十七頁，共八十八頁。 ? 因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血并發(fā)生了壞死，使患者的生命受到了嚴(yán)重的威脅，在發(fā)病的初始階段，患者隨時(shí)有發(fā)生猝死的可能。 第七十二頁，共八十八頁。 重要提示 ? ⒈口服阿司匹林時(shí)要將藥片嚼碎服下，這樣藥物吸收較快。 心搏驟停病因 ? 意外事故及外傷原因 ? 查找出血部位：內(nèi)出血 ? 早期救治，可能挽救生命 ? 心臟驟?！残呐K性〕的誘因 ? 過度疲勞：發(fā)病前 1~2周，自覺勞累，未恢復(fù)； 精神刺激：緊張、興奮、發(fā)怒、悲傷 ? 氣候變化：寒冷、大風(fēng)、悶熱、驟變 ? 過量飲酒、飽餐 ? 心臟驟停〔心臟性〕先兆表現(xiàn) 頭暈、胸悶、胸痛，心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律不齊、呼吸困難、嗜睡、暈厥、昏迷、抽搐。 急性腦血管病的 危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素 ? 危險(xiǎn)因素有高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂癥、肥胖、血液粘稠度高。 ? 密切關(guān)注病情并記錄血壓、脈搏、呼吸的變化。 哮喘的急救 ? 支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是常見的呼吸道疾病之一， ? 該病具有一定的遺傳因素，是一種慢性的、反復(fù)發(fā)作性的呼吸道炎癥反響。 ? 非典型發(fā)作的患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽在 2個(gè)月以上，常于夜間及凌晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等可使咳嗽加重。在醫(yī)務(wù)人員到來之前可選各種氣霧劑迅速吸入。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，少數(shù)患者可持續(xù)一小時(shí)