icu綜合癥(更新版)
【正文】 ICU患者全身裸露的次數(shù)和時間 ,在為患者擦浴、導(dǎo)尿、灌腸等處置及患者大小便時 ,隨時給予遮擋 ,使患者感到被尊重 ,防止不安、抑郁的產(chǎn)生。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 四、幫助病人建立平安感、消除孤獨(dú)心理 ：第一印象 入科時、麻醉清醒時、接班時 ：洗臉、按摩、翻身等 第十三頁，共三十三頁。 第九頁，共三十三頁。 ICU綜合征 病因 ? ?電解質(zhì)紊亂，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng) ?性別年齡：老年、男性； 15歲小孩 ?疾病因素：心腦血管疾病、休克、肝昏迷患者發(fā)生率高 ?疾病認(rèn)知缺乏：急性發(fā)病 第五頁，共三十三頁。 ? 近年來，大局部學(xué)者認(rèn)為， ICU綜合征主要是以譫妄狀態(tài)為本質(zhì)特點(diǎn)的精神病性癥候群。后又修訂為 “ICU綜合征就是在綜合治療時因患者、治療、環(huán)境等諸多因素造成的精神病癥，其前期病癥是失眠，主要病癥是譫妄與焦慮〞。 ICU綜合征 病因 ? ?設(shè)施設(shè)備 ?光線：燈光、沒時間概念、日夜顛倒 ?聲音：報警聲、儀器設(shè)備聲、說話走路聲 ?隔離：封閉環(huán)境、限制探視 第四頁，共三十三頁。 ICU綜合征 臨床表現(xiàn) ? ：兩種形式 ?聯(lián)想過程障礙：如思維破裂等 ?妄想 ? 、意識混亂、定向力障礙：除少數(shù)表現(xiàn)為情感高漲和欣快外，多數(shù)表現(xiàn)為情感抑郁，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為恐懼，焦慮和罪反感，并有自殺的念頭和行為等。盡量做到單間管理 第十二頁，共三十三頁。 ICU綜合癥的預(yù)防與護(hù)理 五、舒適的護(hù)理 加強(qiáng)治療的方案性 : 盡量減少侵襲性操作或盡量集中操作 ,使患者至少有 70～90min的持續(xù)睡眠時間 ,在操作過程中動作要敏捷、輕柔 ,并做好解釋工作。 (2)體態(tài)暗示：工作時應(yīng)對自如．節(jié)奏有序，給病人以沉穩(wěn)的感覺。 ICU患者病情較重 ,當(dāng)其身體狀況允許時 ,醫(yī)務(wù)人員要鼓勵且協(xié)助患者床上料理個人生活 (如吃飯、洗漱、活動肢體等 ),逐步增加活動 ,使其正常行為不斷得到強(qiáng)化 ,逐漸擺脫認(rèn)為自己是重病患者身份的心理 ,患者活動后肌肉和心理的放松狀態(tài)抑制了焦慮情緒的發(fā)生 ,也減少了 ICU綜合征的發(fā)生 第二十一頁，共三十三頁。對進(jìn)入 ICU患者，護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語言向患者講解有關(guān)的 icu醫(yī)學(xué)知識，幫助患者客觀的看待自己的病情，使其懂得進(jìn)入 ICU是為了更好地進(jìn)行治療、護(hù)理，身邊的各種儀器是為了幫助監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫等變化，使患者在對 ICU的了解中自然地減輕心理壓力，對自己的病情有正確認(rèn)識。 第二十六頁，共三十三頁。這些手勢是靈活應(yīng)用的，可以在作過程中不斷添加或修正，也可以照顧患者個性化的手勢特點(diǎn)。 內(nèi)容總結(jié) ICU
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