4抗帕金森病藥(更新版)
【正文】 改善學(xué)習(xí) 、 記憶能力的降低 。 第十八頁，共三十頁。 ② 腦代謝激活藥 。②注意日常生活功能鍛煉。 病例討論 ? 患者，男， 68歲。 消化道病癥： 80% 與 CTZ有關(guān)。 : 被黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元攝取 ， 脫羧為多巴胺 補(bǔ)充遞質(zhì) 。 患帕金森綜合征的拳王阿里， 顫抖著點(diǎn)燃亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)主火炬 第四頁，共三十頁。 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? l．熟悉左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響及本卷須知。帕金森氏病患者黑質(zhì)有病變，使多巴胺能神經(jīng)元中多巴胺含量降低，多巴胺神經(jīng)功能減弱，膽堿能神經(jīng)功能占優(yōu)勢 ,產(chǎn)生肌張力增高的病癥 . 第六頁，共三十頁。 對(duì)氯丙嗪引起的錐體外系反響無效 (原因：氯丙嗪阻斷 DA受體 )。 作用 ：是較強(qiáng)的 L芳香氨基酸脫羧酶抑制劑 抑制多巴在 外周轉(zhuǎn)化 為多巴胺。 1年前出現(xiàn)四肢僵硬、行動(dòng)緩慢、表情呆板、言語減少，伴有記憶力、計(jì)算力下降。 ：老年性癡呆可分為阿爾茨海默癡呆〔 Alzheimer disease， AD〕、血管性癡呆〔 vascular dementia， VD〕和混合性癡呆，其中 AD最為常見，約占 70%。 一、 膽堿能增強(qiáng)藥 (一 )膽堿酯酶抑制藥 是目前常用于治療 AD的藥物之一。 【 藥理作用 】 臨床使用始于 1993年 。 【不良反響】 最常見的不良反響為肝毒性及消化道反響。 用藥后 ， AD患者的認(rèn)知和動(dòng)作行為可明顯改善 ， 但有胃腸道及心血管方面 〔 心動(dòng)過緩 、 低血壓 〕 的不良反響 。 第二十四頁，共三十頁。 如褪黑素 、 維生素 E被認(rèn)為是內(nèi)源性抗氧化物質(zhì) 。與左旋多巴合用可增強(qiáng)療效，降低左旋多巴的
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