臨證雜談—遣方用藥(更新版)
【正文】 歸腎。兩藥同用，調(diào)和肝脾，消脹除積，理氣止痛。 牛膝配白術(shù) 牛膝入肝腎經(jīng)，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，善下行。也是其用藥特色，其特點(diǎn)是組方簡(jiǎn)捷，二味成對(duì)，藥精不雜，絲絲入扣。 “大方復(fù)治〞法，是組方選藥繁多，綜合多種治法，病重藥重，用以照顧到病變的各個(gè)方面。 證不變藥亦不變 方證藥證不限于某種疾病，不管什么病，只要出現(xiàn)相應(yīng)的方證藥證即可選用，不僅有效，且療效的重復(fù)性高。理就是病因病機(jī)，是立法的根據(jù)。 第三頁，共十四頁。歷代醫(yī)家對(duì)方劑都十分重視，把方劑看成是辨證論治過程中非常重要的一環(huán)，認(rèn)為方劑是理、法、方、藥密切融合在一起的產(chǎn)物，是治療大法的終極表達(dá)。 理法方藥是中醫(yī)辨證論治完整體系的高度概括。 中醫(yī)證法方藥之間存在著高度的內(nèi)在統(tǒng)一性和極為密切的邏輯關(guān)系 。 這就明確了方劑組成的君 、 臣 、 佐 、 使四個(gè)局部 。 一是要準(zhǔn)確的辨證，二是要準(zhǔn)確的選方。是南齊徐之才治病十法之一，“輕〞指輕清流動(dòng)、輕而不浮之意。展示了我國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，綺麗多姿的風(fēng)貌。 第七頁，共十四頁。 蓯蓉配巴戟 溫而不燥，味厚純補(bǔ)，入督脈，填腎精，壯腎陽，隨滋腎藥那么滋腎，伍壯腎陽藥那么興陽，是補(bǔ)肝腎之要藥。也用于婦科血瘀經(jīng)閉、徵瘕等。 〔二〕藥對(duì)成方 黃連配肉桂 瀉心火，溫元陽，使心腎相交，水火既濟(jì)。 黃連配吳茱萸 吳茱萸辛苦大熱，黃連苦寒，辛開苦降，一寒一熱，相反相成，治肝胃不和，濁邪上沖，嘔吐涎沫，或妊娠惡阻等。 黃連配阿膠珠 黃連苦寒，清心瀉熱；阿膠甘平，滋陰和營(yíng)。要使病邪祛除、病灶消失、元?dú)饣謴?fù)，是一個(gè)漸進(jìn)過程。個(gè)人以為，只要辨證正確，治法得當(dāng)，處方合理，輕清去實(shí)不失為一種較好治法，抑或大方復(fù)治、或選藥對(duì)、或隨證加減、或守方有恒，尚需醫(yī)患相互信任，方能屢起沉疴，甚或逆流挽舟，到達(dá)預(yù)期
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