臨證雜談—遣方用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 臨床上運(yùn)用中藥，要嚴(yán)格遵循藥物的配伍規(guī)律，是在中醫(yī)辨證論治理論指導(dǎo)下，密切結(jié)合臨床四診等有關(guān)資料，經(jīng)過辨證，立法，全面考慮，綜合分析，深入推敲，然后擇方，選藥，完成方劑的制定。 應(yīng)變與守方，是從臨床實(shí)踐總結(jié)出來的方法，相反相成具有內(nèi)在聯(lián)系。二藥相互，治帶下病。白酒有通陽宣痹，輕揚(yáng)善行，三藥同用，相輔相成，為治胸痹經(jīng)典方。 旱蓮配女貞 女貞子甘苦入腎，補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目；旱蓮草甘、酸、寒入腎，滋陰涼血。治肝腎缺乏、陰虛火旺證。 青皮配陳皮 青皮性烈，疏肝破氣，消積化滯；陳皮性緩，健脾行氣，燥濕化痰。一開一合，用于心神不寧，心悸寐劣。藥對(duì)是中醫(yī)臨床常用的相對(duì)固定的 2藥味的配伍組合，是中藥配伍應(yīng)用中的根本形式。宜輕可去實(shí)法。陰虛者滋其陰，陽虛者溫其陽，補(bǔ)缺乏而損有余，以平為期，各得其所。 三、貫穿謹(jǐn)守病機(jī) 理、法、方、藥是中醫(yī)處方的四大要素。 方劑是在立法的根底上制定的 ， 離開立法的方劑就成了無源之水 ， 無根之木 ， 遣方用藥就無從談起 。因此，方劑的制定不僅反映了辨證論治水平的上下，同時(shí)也決定著臨床治療的效果。理法是遺方用藥的依據(jù)，方藥是明理立法的表達(dá)。在診斷時(shí)確定主證 ， 完成 “ 辨證 〞 以后 ， 就要進(jìn)行 “ 論治 〞 。 君藥是一方的主藥 ， 針對(duì)疾病起主要治療作用；臣藥輔佐主藥以加強(qiáng)作用；佐藥治療兼證或制約主藥的副作用；使藥起調(diào)和或引經(jīng)的作用 。二者的有機(jī)結(jié)合才能表達(dá)“理〞。王孟英說：“不但治上焦宜小劑，而輕劑竟可愈重病，所謂輕可去實(shí)也〞。 第六頁，共十四頁。 〔一〕藥對(duì)配伍 細(xì)辛配五味 一散一收，無肺氣耗散之弊，又無斂肺遏邪之虞。 藿香配佩蘭 兩藥芳香化濕，醒脾啟胃，是暑濕當(dāng)令之藥。 1海藻配昆布 兩藥咸寒，清熱軟堅(jiān)，善消瘰疬癭瘤，散乳房結(jié)塊。 金櫻子配芡實(shí) 為水陸二仙丹，金櫻酸平，入腎大腸經(jīng)，有
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