【正文】 發(fā)的更可靠征象。有電離輻射，不宜多次進(jìn)行，育齡期婦女也應(yīng)盡量避免接觸射線，用于臨床隨訪受一定限制。T2WI橫斷面宮頸基質(zhì)低信號(hào)環(huán)充整與否是宮頸癌I期與I I期的分界標(biāo)志，如低信號(hào)基質(zhì)環(huán)被高信號(hào)腫瘤破壞，出現(xiàn)中斷甚至突破，提示腫瘤侵犯宮旁組織，屬II期。術(shù)后隨訪中能很好鑒別術(shù)后和術(shù)后補(bǔ)充放療的瘢痕和復(fù)發(fā)。類PET成像的臨床應(yīng)用價(jià)值：能夠檢測(cè)到細(xì)胞級(jí)的病變，對(duì)惡性腫瘤具有非常高的敏感性，假陽(yáng)性只有神經(jīng)組織和細(xì)胞水腫，故特異性較高，空間分辨率也明顯高于PET，可以與MRI的常規(guī)圖像融合，易于病變定位，全身轉(zhuǎn)移灶篩查、尋找原發(fā)灶、治療效果觀察，常規(guī)體檢應(yīng)用。的探測(cè)器在符合時(shí)間窗寬（10~20ns）內(nèi)同時(shí)被探測(cè)到，便得到1個(gè)符合電脈沖（計(jì)算機(jī)記錄為1次湮沒(méi)輻射事件），計(jì)算機(jī)對(duì)這些符合電脈沖進(jìn)行甄別、分析，然后通過(guò)圖像重建處理，得到人體斷層圖像。宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶5 mm時(shí)，PETCT較PET更精確。同時(shí)具有PET和MR的檢查功能，可以用于宮頸癌的早期篩查、原位癌的發(fā)現(xiàn)、腫瘤分期及早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或復(fù)發(fā)等各個(gè)臨床階段。Fishman EK CT evaluation cervical cancer:Spectrum of disease. Radiographics 2001, 21(5)：1155[7]KimSH,ChoiBI,LeeHP,:,1990,175(1):4551[8] Blanch Labrador MA. Magnetic resonance of the female pelvis. Arch EspUrol，2001，54(6)：519.[9]魏強(qiáng), 劉靜紅, 陳廷文, 等. LAVA 技術(shù)在宮頸癌 MR 增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用 [J][J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息, 2009, 15(1): 6567.[10] 江新青, 謝琦, 梁長(zhǎng)虹, 等. 宮頸癌的MRI 診斷與分期研究[ J] . 中華放射學(xué)雜志, 2002, 36( 7) : 621625.[11]馮淑瑜，張彥娜，劉建剛，. 癌癥，2005，24(10)：12611266.[12]任瑩, 范國(guó)光, 盧再鳴, 等. 擴(kuò)散加權(quán)成像在宮頸癌診斷中的初步應(yīng)用 [J][J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2008, 19(5): 334336.[13]楊天和, 林建忠, 王馨, 等. 全身彌散加權(quán)成像對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的診斷意義初探 [J][J]. 中國(guó)癌癥雜志, 2009, 19(2): 145148.[14]李相生, 周純武. 綜合評(píng)價(jià) CT, MRI 及 PET 在子宮頸癌術(shù)前分期及術(shù)后隨訪中的作用 [J][J]. 癌癥進(jìn)展雜志, 2006, 4(2): 119119.[15]鄭航, 陳錦章, 羅榮城, 等. ”^ 18FFDGPET/CT 顯像對(duì)宮頸癌診斷及治療的影響 [J][J]. 實(shí)用癌癥雜志, 2009, 24(5): 494497.[16]Judenhofer M S, Wehrl H F, Newport D F, et al. Simultaneous PETMRI: a new approach for functional and morphological imaging[J]. Nature medicine, 2008, 14(4): 459465.內(nèi)容總結(jié)
（1）不同影像檢查在宮頸癌診療中的應(yīng)用
涂 波
核工業(yè)416醫(yī)院放射科
摘要 在宮頸癌診斷中，不同的影像學(xué)檢查方法可以評(píng)價(jià)腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯范圍和程度