【正文】 5查2—3件物品的記錄，無記錄，一項(xiàng)扣5分。四、消毒20清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。無日常維護(hù)，扣5分。未固定放置，扣5分。1）設(shè)備運(yùn)行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒程序的有效性。4)超聲清洗時間宜選擇3分鐘～5分鐘，可根據(jù)器械污染情況延長清洗時間，不宜超過10分鐘。2)刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。將器械及外來器械能拆卸部分盡量拆開使其最小化，器械關(guān)節(jié)完全打開?；厥者\(yùn)送車、箱等工具均應(yīng)一用一清洗或消毒，并干燥備用。一處不符合要求，扣2分。崗位職責(zé)： 護(hù)士長崗位職責(zé)壓力容器操作人員崗位職責(zé)質(zhì)控員崗位職責(zé)去污區(qū)工作人員崗位職責(zé)檢查、包裝及滅菌區(qū)工作人員崗位職責(zé)無菌物品存放工作人員崗位職責(zé) 下收下送工作人員崗位職責(zé)（專、兼職）工程技術(shù)人員崗位職責(zé)20缺一類人員崗位職責(zé)，扣5分。物資設(shè)備部門1)負(fù)責(zé)設(shè)備購置的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)等）；2)建立對廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度；3)專人負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，并建立設(shè)備檔案。護(hù)理部：1）根據(jù)工作量合理調(diào)配CSSD的工作人員。查骨科等臨床科室、物資設(shè)備處、手術(shù)室等，未由CSSD處置，扣20分。無制度扣10分，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少一次扣5分；詢問1名護(hù)士對專業(yè)知識的掌握情況，回答不出扣5分，回答不全扣3分。查質(zhì)控護(hù)士相關(guān)證件。任期內(nèi)應(yīng)接受系統(tǒng)的專科培訓(xùn)，時間不少于2個月；持證上崗。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點(diǎn)三、人員配備及要求50人員配備：～3：100，包括注冊護(hù)士、消毒員、衛(wèi)生員，45歲以下達(dá)到總?cè)藬?shù)的70％，護(hù)士應(yīng)不少于總?cè)藬?shù)的1/3；100張床以下醫(yī)院應(yīng)至少配置4人，其中護(hù)士不少于2人。檢查、包裝及滅菌區(qū)必須有壓力蒸汽滅菌器，清潔物品裝載車，器械包裝臺，敷料包裝臺，帶光源放大鏡，器械柜、敷料架柜等。無菌物品存放架應(yīng)離地面20cm,離天花板50cm,離墻5～10cm。無污車清洗，扣10分。402～6項(xiàng)，一項(xiàng)不合要求，扣5分。（三） 建筑布局及流程50工作區(qū)域通風(fēng)、采光良好，溫度、濕度、照度應(yīng)符合相應(yīng)工作區(qū)域要求。CSSD總面積與醫(yī)院床位之比500張床以下應(yīng)達(dá)到1︰～㎡； 500張床以上應(yīng)按1︰～㎡；100張床位以下最小面積70㎡。選址位置不合適，在地下室或半地下室，扣20分。無菌物品存放間內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池，不得有地漏。標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點(diǎn)（四）各區(qū)域劃分及功能50各區(qū)域劃分：CSSD應(yīng)設(shè)工作區(qū)域和輔助區(qū)域，工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)域之間有實(shí)際屏障，標(biāo)志明顯。敷料打包與器械打包分開。20少一項(xiàng)，扣10分。有需求未配置設(shè)備扣10分。三級醫(yī)院宜配備工程技術(shù)人員。未接受系統(tǒng)?？婆嘤?xùn)扣10分。5查證書。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點(diǎn)四、管理要求150（一）管理體制100CSSD均應(yīng)實(shí)行集中管理模式，對醫(yī)院所有重復(fù)使用的診療器械、物品（含高度危險性，高水平消毒物品（如呼吸機(jī)管路）應(yīng)統(tǒng)一由供應(yīng)室集中處理。對CSSD管理應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，接受定期檢查，未做到，扣10分。3）落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，將消毒供應(yīng)專業(yè)知識和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識納入CSSD人員的繼續(xù)教育計劃， 為CSSD人員的學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。科教部門：應(yīng)協(xié)助CSSD開展相關(guān)?？萍夹g(shù)設(shè)備知識的臨床應(yīng)用研究，提高業(yè)務(wù)水平。分類不明確，扣5分。2未集中封閉回收，扣2分。2未分開，扣2分。 2)洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗，精密、復(fù)雜器械應(yīng)超聲清洗。5)清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。5一項(xiàng)不符合要求，扣5分。10操作程序選擇不正確，扣5分。洗滌用水不正確扣10分；水溫不符合要求，扣5分。2）可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1 mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60 min，再按照清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃，18分鐘，或132℃，30分鐘，或121℃，60 min。一項(xiàng)不符合要求，扣5分。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點(diǎn)Ⅱ 技術(shù)操作流程300五、干燥10不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。管腔類器械，應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥處理。10用石蠟油保養(yǎng)器械，扣10分。如需要使用儲槽滅菌物品，應(yīng)在儲槽內(nèi)或外部，使用包裝材料包裝，包裝材料符合無菌屏障要求。閉合包裝應(yīng)使用膠帶封包，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜、松緊適度，封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。5未按要求做，扣5分。15一項(xiàng)不符合要求，扣5分。手衛(wèi)生一人不符合要求，扣5分。一項(xiàng)不符合要求，扣5分。運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。清洗消毒器應(yīng)每批次監(jiān)測物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記錄。一項(xiàng)不符合要求，扣5分。生物檢測：1）高溫、干熱、低溫甲醛蒸汽滅菌每周監(jiān)測。生物監(jiān)測不符合要求，扣5分。應(yīng)對清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測進(jìn)行記錄。15無改進(jìn)措施或發(fā)現(xiàn)問題未及時處理，扣10分。15一項(xiàng)未做到，扣10分。f) 干熱滅菌器應(yīng)每年用多點(diǎn)溫度檢測儀對滅菌器各層內(nèi)、中、外各點(diǎn)的溫度進(jìn)行物理