【正文】 不符合扣1分一項(xiàng)不符合扣1分一項(xiàng)未敘述扣1分總分100三、無菌技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間15分鐘）項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）物品：清潔治療盤、無菌治療巾、無菌持物鉗（缸）一套、無菌容器一個(gè)、無菌紗布一包、無菌生理鹽水一瓶、無菌手套、清潔彎盤、手表、筆；（）評(píng)估操作環(huán)境是否清潔；（不符合要求扣2分）擺放合理，擦拭治療盤，再次洗手。11 二、單人徒手心肺復(fù)蘇法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間3分鐘）項(xiàng)目總分考 核 內(nèi) 容應(yīng)得分扣分實(shí)得分評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10分，衣帽整齊：紗布2塊、彎盤2個(gè)55一項(xiàng)不符合要求扣1分（包括物品擺放有序）操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)80分舉手示意，計(jì)時(shí)開始一. 識(shí)別意識(shí)并暢通氣道:拍患者肩部，并呼喚“喂！怎么了？”看病人有無反應(yīng)，若無反應(yīng)，判斷意識(shí)是否喪失: 動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失：用頰部感受氣流，看胸部是否有呼吸動(dòng)作，識(shí)別呼吸是否停止：將病人去枕平臥在硬板床上或地上，呼叫醫(yī)生:清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右肩側(cè)，解開病人衣領(lǐng)及褲帶仰頭舉頦法：一手掌根置于患者的前額，向后方施加壓力，另一手中指、食指向上向前托起下頦。10心臟叩診考生以左手中指的第一、二指節(jié)作為叩診扳指，平置于心前區(qū)擬叩擊的部位，扳指與肋間平行(3分)，右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指（扳指）第二指骨的前端叩擊方向與叩診部位的體表垂直(3分)，叩擊時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促，富有彈性。（正常人心尖搏動(dòng)在第5肋間，）；能夠正確描述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍及是否正常（4分），具體搏動(dòng)范圍指劃給考官看（2分）。2考生用右手全手掌開始檢查，置于被檢查者心前區(qū)（1分），然后用手掌尺側(cè)（小魚際）或食指、中指及環(huán)指指腹并攏同時(shí)觸診（3分），也可用單一手指指腹觸診。8心右界叩診：先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋間由外向內(nèi)至濁音止（2分），逐一肋間向上叩診，直至第2肋間（2分）。一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部,可見患者胸部向下塌陷。（持物鉗倒置、污染扣3分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分）鋪無菌盤、打無菌包、取無菌物品方法：（25分）①檢查無菌包名稱、包布有無破損、潮濕，包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否規(guī)范，滅菌有效期；（少一項(xiàng)扣1分）②打開無菌治療巾包一角（有系帶者，卷好）；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）、③打開其它三角使無菌物品暴露，檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色；（方法不正確不得分，少一項(xiàng)扣1分）④用無菌持物鉗夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤內(nèi)；（不符合要求不得分）⑤包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，在滅菌指示膠帶上注明開包日期、時(shí)間，粘貼于無菌包封口處；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）⑥雙手捏住雙層無菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開平鋪于治療盤上；（方法不對(duì)扣2分）⑦雙手捏住無菌巾外面上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開口邊向外；（一項(xiàng)不正確扣2 分）⑧取出無菌敷料放入治療巾內(nèi)；（不符合要求不得分）⑨包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，注明開包日期、時(shí)間；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）⑩將上層治療巾拉平蓋于物品上，邊緣對(duì)齊蓋好，將開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折鋪好；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）⑾記錄鋪盤時(shí)間。三、鋪無菌盤法（一）目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，以供實(shí)施治療時(shí)放置無菌物品使用。②腋后線8肋間。④局麻：以1%普魯卡因皮內(nèi)注射形成皮丘，然后自皮膚至胸膜壁層進(jìn)行局麻，邊進(jìn)針邊注射藥物。②胸穿過程中病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、血壓下降，多為胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作，并做必要處理。成人進(jìn)針約46cm（小兒約34cm）時(shí)，即可穿破硬脊膜而達(dá)蛛膜網(wǎng)下腔。(2)取手套正確（2分）；從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。4．做好解釋：目的、注意事項(xiàng)。接病人到換藥室，不能走動(dòng)的病人在床邊換藥，請(qǐng)注意遮擋病人； 觀察傷口；感染創(chuàng)面根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果酌情用抗生素或用3%過氧化氫溶液沖洗。5分1015分5分5分10分5分5分注意事項(xiàng)：1．兩把鑷子不可混用，一把夾無菌敷料，另一把接觸傷口敷料。再繼續(xù)深入，即可見到會(huì)厭，把喉鏡向上提起，并挑起會(huì)厭充分