4血液循環(huán)(更新版)
【正文】 舒 張 負(fù)性（ M受體） → 心肌代謝 ↓ 舒張被抵消 交感神經(jīng) 收縮（ α 受體） 正性（ β 受體） → 心肌代謝 ↑ 舒 張 第八十六頁，共八十九頁。 **。冠狀循環(huán) 第八十九頁，共八十九頁。迂回通路〔營養(yǎng)通路〕：物質(zhì)交換。 小分支垂直入心肌，在心內(nèi)膜下成網(wǎng)，易受壓迫 第八十八頁，共八十九頁。 ?，變動(dòng)范圍大。 Humoral Regulation 第七十八頁，共八十九頁。 (三 ) 心血管反射 1. 壓力感受性反射 反射弧 感受器 — 頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓 傳入神經(jīng) — 竇神經(jīng) (參加舌咽神經(jīng) )、 迷走神經(jīng) 中樞 — 延髓 傳出神經(jīng) — 心迷走、心交感和交感縮血管 效應(yīng)器 — 心臟和血管 第七十一頁，共八十九頁。 第六十三頁，共八十九頁。 四、微循環(huán) (一 )微循環(huán)的概念和組成 ：微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán) ：微 A、后微 A、 Cap前括約肌、真 Cap、通血毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈吻合支和微 V 第五十五頁，共八十九頁。 前提： 密閉的心血管系統(tǒng)中 有足夠的血液充盈 根本因素： 心室收縮射血 血管外周阻力 緩沖因素： 大動(dòng)脈管壁的彈性 第五十頁，共八十九頁。 ? 收縮壓：心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓升高所到達(dá)的最高值。 第二節(jié) 血管生理 第四十一頁，共八十九頁。 四、 心電圖 第三十七頁，共八十九頁。 房室延擱 第三十二頁，共八十九頁。 心房肌、竇房結(jié)、普肯耶纖維 4期自動(dòng)去極化是自律性的根底 第二十六頁，共八十九頁。 第十八頁，共八十九頁。 ＝搏出量心率 第十四頁，共八十九頁。 〔二〕心臟的泵血過程 等容收縮期 射血期 等容舒張期 充盈期 心室收縮期 心室舒張期 第八頁，共八十九頁。 (一 ) 心率與心動(dòng)周期概念： ：每分鐘心跳的次數(shù)。 第一節(jié) 心臟生理 第三頁，共八十九頁。 第七頁，共八十九頁。 每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室射出的血量。 〔四〕心音 心臟在心動(dòng)周期中產(chǎn)生的聲音，滿意音。 2. 普肯耶纖維的動(dòng)作電位 0 1 2 3 4 第二十五頁，共八十九頁。 ? 意義 ： 使心房興奮和收縮完畢之后 ， 心室才開始收縮 ， 有利于心室充盈和射血 。 對細(xì)胞外液 Ca2+濃度依賴性大 不發(fā)生強(qiáng)直收縮 同步收縮 〔四〕收縮性 第三十六頁，共八十九頁。 第四十頁，共八十九頁。 動(dòng)脈 血壓 — 主動(dòng)脈血壓 第四十五頁，共八十九頁。 第四十九頁，共八十九頁。 ：正變 平臥 → 直立： 靜脈 回心血量 ↓ 體位性低血壓 (二 ) 影響靜脈回心血量的因素 第五十四頁，共八十九頁。 影響組織液生成和回流的因素 組織液生成與回流 機(jī) 理 例 證 毛細(xì)血 管血壓 微動(dòng)脈擴(kuò)張 生成 ↑ 毛細(xì)血管血壓 ↑ 炎癥部位 靜脈回流受阻 回流 ↓ 靜脈壓 ↑ 右心衰竭 血漿膠體滲透壓 ↓ 生成 ↑ 有效濾過壓 ↑ 營養(yǎng)不良性水腫 ,腎病綜合癥 毛細(xì)血管壁通透性 ↑ 生成 ↑ 血漿蛋白進(jìn)入組織液 ,使組織液膠體滲透壓 ↑ 燒傷、過敏 淋巴回流受阻 回流 ↓ 組織液積聚 血絲蟲病 第六十二頁，共八十九頁。 (二 ) 心血管中樞 延髓是心血管活動(dòng)的根本中樞 心交感中樞 心迷走中樞 交感縮血管中樞 第七十頁，共八十九頁。 (一 )腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素 (epinephrine, adrenaline) 去甲腎上腺素 (norepinephrine, noradrenaline) 同屬兒茶酚胺類 (catecholamine, CA) 來源 (腎上腺，少量交感神經(jīng)末梢 ) 生理作用比較 第七十七頁，共八十九頁。 二、肺循環(huán) ?、血壓低、無組織液生成。 冠狀循環(huán) 第八十七頁，共八十九頁。 (4)大動(dòng)脈管壁的彈性 ↓→脈壓 ↓。
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