婦科病史及檢查(更新版)
【正文】 ?青春期少女： 多為無排卵性功血 ?育齡女性： 管癌多與妊娠有關(guān) ? 絕經(jīng)過渡期女性： 多為無排卵性功血，但應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌 第三十五頁，共四十九頁。以及腫塊的位置、大小、形狀、硬度、活動度和子宮的關(guān)系 第二十七頁，共四十九頁。 婦科檢查 窺器放置后正面觀 窺器放置后側(cè)面觀 第二十頁，共四十九頁。 體格檢查 ?盆腔檢查 又名婦科檢查，包括 外陰 陰道 宮頸 宮體 雙側(cè)附件 第十四頁，共四十九頁。 婦科病史 ? 一般工程 (general data) ? 包括姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、職業(yè)、民族等 ? 主訴 (chief plaints) ? 促使患者就診的主要病癥或體征及持續(xù)時間 ? 簡明扼要，不超過 20字 ? 多個主要病癥，按照時間順序?qū)? ? 現(xiàn)病史 (present illness) ? 本次疾病發(fā)生、演變、診療全過程 ? 應(yīng)以主訴為核心，按時間順序書寫 ? 包括起病時間、主要病癥特點(diǎn)、伴隨病癥、診療情況、飲食睡眠及二便等一般情況 ? 應(yīng)記錄與鑒別診斷有關(guān)的陰性或陽性資料等 ? 與本病無關(guān)仍需治療的疾病，在現(xiàn)病史后另起一段記錄 第七頁，共四十九頁。 主要內(nèi)容 一 婦科病史的采集 二 體 格 檢 查 三 婦科疾病常見癥狀 第二頁，共四十九頁。 婦科病史 ? 婚育史 (marital and reproductive history) ? 婚姻史 ? 婚次、結(jié)婚年齡 ? 男方健康狀況及雙方同居情況 ? 生育史 ? 妊娠和生育次數(shù)及年齡，包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)及流產(chǎn)次數(shù)以及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。 婦科檢查 ? 外陰部檢查 *外陰發(fā)育、陰毛 分布、皮膚粘膜 *尿道口有無贅生物、 有無尿失禁 *陰道口處女膜有無 閉鎖、有無瘢痕、有無陰道前后壁脫 垂、有無子宮脫垂等 第十七頁，共四十九頁。 婦科檢查 ? 檢查者用一手的兩指放入陰道，另一手在腹部配合檢查 ? 目的是檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)締組織及骨盆腔內(nèi)壁有無異常 ? 是盆腔檢查最重要的工程 雙合診 第二十三頁，共四十九頁。 婦科疾病常見病癥 1 陰 道 流 血 2 白 帶 異 常 3 下 腹 部 痛 4 外 陰 搔 癢 5 下 腹 部 腫 塊 第三十頁，共四十九頁。 婦科疾病常見病癥 ?婦女常見病癥 ?多為婦科疾病引起 ? 應(yīng)根據(jù)下腹疼的性質(zhì)和特點(diǎn)考慮不同的婦科情況。 婦科疾病常見病癥 ?下腹部包塊 ?腸道腫塊 ?糞塊嵌頓 ?闌尾周圍膿腫 ?腹部手術(shù)或感染后繼發(fā)的腸管、大網(wǎng)膜粘連 ?腸系膜腫塊 ?結(jié)腸癌 第四十五頁，共四十九頁。雙合診或三合診檢查的內(nèi)容
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