【正文】 偶或者戀愛對(duì)象與其他異性的正常交往在病人看來(lái)都是不正常的 。 因雙方多無(wú)現(xiàn)實(shí)沖突 ， 即使有也未到你死我活的程度 。 妄想是一種在病理根底上產(chǎn)生的歪曲信念 、 病態(tài)的推理和判斷 。 思維表達(dá)障礙 ? 思維奔逸 ? 醫(yī)生請(qǐng)病人讀當(dāng)天的報(bào)，標(biāo)題是“朝著光明的道路前進(jìn)〞，病人邊讀邊加以說(shuō)明：〞朝即是朝庭的朝，革命不改朝換代，我們家是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來(lái)念明，光明黑暗，開燈關(guān)燈，電燈管兒燈。 〔二〕、思維障礙 思維表達(dá)障礙 ? ⑴ 邏輯倒錯(cuò)性思維 〔 paralogism〕 :這是以思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯的明顯障礙為主要特征 ， 其特點(diǎn)是推理過(guò)程十分荒唐 ， 既無(wú)前提 ， 又缺乏邏輯根據(jù) ， 更突出的是推理離奇古怪 ， 不可理解 ， 甚至因果倒置 。幻覺幾乎涉及所有感覺器官，如幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。 〔 3〕 案發(fā)前或者案發(fā)當(dāng)時(shí)有無(wú)外界的激惹因素存在 ， 患者和被害人各自的過(guò)錯(cuò)大小 。 識(shí)別能力 ? 〔 1〕努力逃避偵查的證據(jù)：①作案時(shí)戴手套；②選擇恰當(dāng)?shù)淖靼笗r(shí)間和地點(diǎn)；③作案時(shí)化裝或蒙面；④在作案前將兇器藏起來(lái)；⑤說(shuō)謊，如告訴警察假姓名和假住址；⑥威脅被害人不準(zhǔn)報(bào)警；⑦作案后逃離犯罪現(xiàn)場(chǎng)，躲藏起來(lái)；⑧事先偽造證件。 第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 改革 一、當(dāng)前存在的問題 民法方面：民事行為能力鑒定過(guò)少，損害賠償占多數(shù) 刑法方面 評(píng)定主體、偵查階段結(jié)案、舉證責(zé)任、啟動(dòng)主體 鑒定主體：過(guò)于保護(hù)病人、 應(yīng)該是：法在上，醫(yī)在下，法官、鑒定人之間在庭上辯論、限制鑒定次數(shù) 第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 鑒定的種類 ? 刑事領(lǐng)域 ? 刑事責(zé)任能力、性自衛(wèi)能力、受審能力、服刑能力、作證能力 ? 民事領(lǐng)域 ? 精神賠償、民事行為能力、精神狀態(tài) 第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。 后人稱之為野獸條例 。 第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 〔 2〕 能否查出患者案發(fā)前有控制能力障礙的以下客觀證據(jù)之一： ① 患者平日有易激惹的表現(xiàn)； ②有病理性激情發(fā)作史； ③ 有病態(tài)嗜好 。 幻覺 ? 幻覺〔 hallucination〕是虛幻的知覺體驗(yàn)，特點(diǎn)是沒有相應(yīng)的客觀刺激存在，卻出現(xiàn)了相關(guān)的知覺體驗(yàn)。 常見的精神病理現(xiàn)象 第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 思維內(nèi)容障礙 ——妄想 ? 思維內(nèi)容障礙就是妄想 〔 delusion〕 。 不管是突然行兇 ， 還是有事先準(zhǔn)備 ， 周圍人和受害人往往都猝不及防 。 第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。如某病人覺得自己的卓越才能為社會(huì)作出了巨大奉獻(xiàn)，因此國(guó)家給他高額獎(jiǎng)勵(lì)，這筆巨款通過(guò)當(dāng)?shù)劂y行轉(zhuǎn)發(fā)，天天跑去銀行要錢，最后急紅了眼，賦諸武力。 第三十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 常見精神疾病的司法鑒定 應(yīng)激相關(guān)障礙 心因性反響、急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)不良、反響性抑郁、反響性木僵 顱腦創(chuàng)傷后精神障礙 腦震蕩、腦挫傷、腦挫裂傷 腦外傷后綜合癥、腦外傷后精神病、腦外傷后人格改變、智能障礙、癲癇 第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 酒精中毒 急性：病理性醉酒 、 復(fù)雜性醉酒 、 普通性醉酒 〔 生理性醉酒 〕 慢性：依賴 〔 心理到生理 〕 、 人格改變 、 精神病表現(xiàn) 第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 司法精神病學(xué)。