兒童多動癥及應(yīng)對策略(更新版)
【正文】 有波動性。 ?難以靜坐，在座位上扭來扭去； ?上課搞小動作、說小話； ?話多，好插話、接嘴； ?好喧嘩，難以從事安靜的活動或游戲； ?多動／沖動性行為 15 第十五頁，共五十頁。 ?智力水平正?；蚪咏?； ?成績具有波動性 ? 學(xué)習(xí)困難 特點 11 第十一頁，共五十頁。 ?注意持續(xù)時間短〔 5－ 10分鐘〕； ?注意容易分散，受干擾； ?注意集中困難； ?對感興趣的事〔電視、游戲〕相對注意力集中。 ?兒童活動過多綜合征〔 1932年〕； ?腦損傷綜合征〔 1947年〕； ?輕微腦損傷綜合征〔 MBD， 1949〕； ?多動病癥〔 WHO ， 1969－ 1989〕； ?注意缺陷多動障礙〔 ADHD,DSMⅢ R,1987〕 。 概述 3 第三頁，共五十頁。 ?嬰兒期及學(xué)前期有所表現(xiàn)； ?活動多，無目的性，把戲多，有始無終； ?不分場合，不顧后果，無法節(jié)制。 ?排除標準 診斷標準 12 第十二頁，共五十頁。 ?正常兒童：很強的好奇心和上進心，強烈興趣和求知欲。 鑒別 ? 與弱智兒童 19 第十九頁，共五十頁。 ?家庭和社會諸多心理社會因素； ?腦結(jié)構(gòu)及功能失調(diào)； ?神經(jīng)生理功能異常； ?神經(jīng)生化因素； ?家庭遺傳因素； ?鉛的影響。 ?行為治療 ?主要優(yōu)缺點； ?平時的學(xué)習(xí)態(tài)度； ?平時的情緒反響； ?對待自己問題的認識； ?存在的主要問題：如攻擊性行為發(fā)生的背景及頻度、強度； ?喜歡及不喜歡的東西、活動； ?家長的治療態(tài)度。 了解患兒面臨的問題 提高不同情境狀態(tài)下的應(yīng)對能力 減少攻擊及沖動行為 36 第三十六頁，共五十頁。 ? 最終改變情緒和行為。 ?轉(zhuǎn)變認識 ,認識多動癥的本質(zhì) 。 運用獎懲機制：及時、頻繁、有力、先正面獎勵再批評； 教育環(huán)境的安排： 座位靠近教師，與同學(xué)分開； 用文字提示進行提醒； 教學(xué)方式多樣化：形象、新奇、直觀 催促完成學(xué)業(yè) 號召同學(xué)幫助 46 第四十六頁，共五十頁。 ? 學(xué)校和家庭配合 ? 加強溝通 ,認識一致 。男：女為 29： 1
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