動脈血氣分析(更新版)
【正文】 用水至 300ml，為 %等滲溶液。 第二十二頁，共三十七頁。 單純性酸堿失衡 ? 呼吸性酸中毒 ? 呼吸性堿中毒 ? 代謝性酸中毒 ? 代謝性堿中毒 第十六頁，共三十七頁。 第十三頁，共三十七頁。 氧解離曲線 9法那么 : PaO2 30mmHg 60mmHg SaO2 60% 90% PaO2降低到 60mmHg以下時 SaO2急減 PaO2提高到 100mmHg并非有益 曲線右移： PH↓、溫度 ↑、 PCO2↑ 第十一頁，共三十七頁。 ? 靜脈血較動脈血高 57mmHg 第七頁，共三十七頁。 血氣分析常用臨床指標 ? (pH)： ? (PaCO2) ? (TCO2) ? (PaO2) ? (SaO2) ? (AB) ? (SB) ? (BE) ? (AG) 第五頁，共三十七頁。動脈血氣分析 指導老師：邱英娜 第一頁，共三十七頁。 ? 第四頁，共三十七頁。 Ⅱ 型呼衰； ? 當 PaCO2 35mmHg為肺泡通氣過度，為呼吸性堿中毒，也可見于 Ⅰ 型呼衰。 氧飽和度 (SaO2) ? 參考值 95%100% ? 與 PaO2正相關，曲線呈“ S〞形 第十頁，共三十七頁。二者皆低為代謝性酸中毒 (未代償 )，二者皆高為代謝性堿中毒(未代償 ) ? ABSB為呼吸性酸中毒， ABSB為呼吸性堿中毒。 第十五頁，共三十七頁。增大通氣量，延長呼氣時間，減少無效腔。 5%碳酸氫鈉用法 ? 所需 NaHCO3〔 mmol〕 =〔目標 HCO3實際 HCO3〕 體重 ? 5%碳酸氫鈉 1ml大約含有 ? 5%碳酸氫鈉為高滲溶液，使用濃度 %。 ? 臨床表現(xiàn)：心律紊亂，肌無力，腸麻痹，精神表現(xiàn) (煩躁不安、冷淡嗜睡 ) ? 治療：口服補鉀，靜脈補鉀 第二十九頁，共三十七頁。治療：5%葡萄糖稀釋血液，排鈉利尿劑〔呋塞米〕。 ? 低鉀指的是低鉀血癥，即血清鉀離子濃度小于 ? 低鉀血癥時能引起代謝性堿中毒，其機制為：低鉀血癥時細胞外液 K+濃度減少，也會引起跨細胞的 H+與 K+的交換，而此時的交換是 K+移出細胞，而 H+進入細胞內(nèi)，結(jié)果導致細胞外液 H+濃度減少，引起代謝性堿中毒。參考值 2432mmHg，代表血中 CO2和 HCO3之和
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