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兒科病例討論(更新版)

2025-10-05 16:15上一頁面

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【正文】 ,共十七頁。 第十頁,共十七頁。 第八頁,共十七頁。 ④轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥:常染色體隱性遺傳〔先天性〕或嚴重肝病、腫瘤繼収〔獲得性〕。有溶血表現(xiàn)。 ④肌萎縮性側(cè)索硬化癥:兒童較少見。 ②多發(fā)性肌炎:起病較急,進展較快,常伴有肌痛或發(fā)熱,無陽性家族史。 本例的診斷和診斷依據(jù)? 初步診斷: 蛋白質(zhì) 能量營養(yǎng)丌良癥合幵缺鐵性貧血 第四頁,共十七頁。兒科病例討論 兒科二 A組 第一頁,共十七頁。 ③ wt 身長 73cm,體質(zhì)偏瘦小,腹壁皮下脂肪 ; ④ 面色蒼白、四肢稍涼 ,淺表淋巴結(jié)丌大, 瞼結(jié)膜蒼白 ; ⑤ 腸鳴音減弱 , 四肢肌張力降低 ; ⑥ WBC=*10^9/L(N45%)——偏低 RBC =*10^12/L——明顯偏低 Hb= 72g/L——偏低 PLT=205*10^9/L——偏低 第三頁,共十七頁。但常見肌束顫抖,肢體遠端肌萎縮也多較為明顯,血清酶學(xué)檢查多無異常,肌電圖特征是神經(jīng)原性損害。腎上腺皮質(zhì)激素或抗膽鹼酯酶類藥物治療有效。 ②地中海貧血:有家族史。血清鐵、血清鐵飽和度、總鐵結(jié)合力減低。 ④尿比重偏低,濃縮能力降低; ⑤假設(shè)有饑餓性酮癥時尿酮實驗陽性。 ④ X檢查可見心臟縮小,骨質(zhì)疏松等改變。 ③應(yīng)同時給予各種維生素,電解質(zhì)和微量元素,防止發(fā)生低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥。在治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖、尿素氮、納、鈣、磷水平的變化。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù) 4~6個月,待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。⑥ WBC=*10^9/L(N45%)——偏低。
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