【正文】 20133. 第二十九頁，共四十三頁。 177。SD) 26 歲 713 歲 1417 歲 手臂 177。 177。 身體部位 (mm 177。 177。 長針頭增加注射到肌肉層的風(fēng)險 ? 亞洲人群研究顯示， SSCT值〔皮膚及皮下組織厚度之和， Skinsubcutaneous thickness〕變化大 ? 腹部平均 SSCT癿 95%可信區(qū)間為 ~ ? 上臂處平均 SSCT癿 95%可信區(qū)間 ~ ? 研究中所有部位 SSCT癿最小值為 〔位于上臂〕 23 注射部位 皮膚厚度 (ST)（ mm） 177。26(6):151930 18 第十八頁，共四十三頁。 “成人糖尿病患者胰島素注射常用解剖部位的皮膚和皮下脂肪層厚度：注射筆用針頭長度推薦〞 〔成人皮膚厚度研究〕 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2024。13:4737 血漿游離胰島素濃度mU/L〕 時間〔分鐘〕 時間〔分鐘〕 血漿葡萄糖濃度mmol/L〕 *圖中 (?)為肌肉 注射胰島素， (O)為皮內(nèi)注射胰島素， 6090分鐘為劇烈運(yùn)動時間 第九頁，共四十三頁。 該男孩很 可能將藥物錯誤地注射到了肌肉層 低血糖病例分享 第三頁，共四十三頁。 目錄 2 第二頁，共四十三頁。 ?理想 的注射部位是皮下組織 正確癿胰島素注射部位是皮下組織 表皮 真皮 皮下組織 肌肉 “ 最佳答案位置〞 組織血流量： 真皮 – 小、快速流動 – 高度變異 皮下組織 – 慢流速 – 非常穩(wěn)定 肌肉 – 大、快速流動 – 高度變異 6 第六頁，共四十三頁。 肌肉注射相關(guān)危險因素：注射手法 12 ? 指南推薦對于丌同長度的針頭，注射手法丌同： ? 長針頭〔 ≥8mm〕：需要捏皮和 /戒 45176。 ? 實驗對象： ? 具有丌同人口學(xué)特征癿 388名美國成年糖尿病患者 ? 實驗方法： ? 應(yīng)用超聲技術(shù)檢測 4個常用注射部位癿皮膚厚度〔 ST〕和皮下脂肪層厚度〔 SCT〕 Gibney M, et al. Curr Med Res Opin 2024。 20 基于 2型糖尿病患者上臂及腹部皮膚及皮下脂肪厚度 研究胰島素注射筆用針頭癿適當(dāng)長度 〔韓國皮膚厚度研究〕 Sim K H, Hwang M S, Kim S Y, et al. Diabetes metabolism journal, 2024, 38(2): 120133. 該研究為針對亞洲人群進(jìn)行的皮膚厚度研究 第二十頁，共四十三頁。SD 上臂 177。 Pediatric Diabetes 2024:13:525–533 24 第二十四頁，共四十三頁。 177。 177。 大腿 177。 177。 31 發(fā)生肌肉注射的風(fēng)險 針頭長度， 發(fā)生皮內(nèi)注 mm 射的風(fēng)險 總共 低體重組 正常體重組 超重組 肥胖組 超肥胖組 腹部 上臂 短針頭可最大程度 降低肌肉注射〔 IM〕的風(fēng)險 根據(jù)韓國皮膚 厚度研究，可以發(fā)現(xiàn)： ? 8mm針頭發(fā)生肌肉注射風(fēng)險分別是 4mm癿 17倍 Sim K H, Hwang M S, Kim S Y, et al. Diabetes metabolism journal, 2024, 38(2): 120133. 第三十一頁，共四十三頁。 結(jié)果：血糖控制水平相似 筆用針頭 果糖胺平均絕對數(shù)值變化 % (95% 置信區(qū)間 )* p值 4 mm . 5 mm % (, ) 4 mm . 8 mm % (, ) Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, et al. Curr Med Res Opin 2024。 第四十頁，共四十三頁?；?2型糖尿病患者上臂及腹部皮膚及皮下脂肪厚度。