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代謝性堿中毒(更新版)

2024-09-30 19:04上一頁面

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【正文】 躁、 ? 精神錯亂 ? ① γ氨基丁酸 ↓ ? ②血紅蛋白氧離曲線左移 → 供氧缺乏 ? 神經(jīng)肌肉 — 手足抽搦 ? 堿中毒 → 血漿 [Ca2+]↓→ 神經(jīng)肌肉應(yīng) ? 激 ↑→ 手足抽搦 ? 低鉀血癥 — 肌肉無力,心律失?!才c堿中毒 ? 互為因果〕 ? 呼吸抑制 Company Logo 第十一頁,共十八頁。 COMPANY LOGO 代謝性酸中毒 原因機制 1 分類 2 代償調(diào)節(jié)機制 3 對機體影響 4 Company Logo 第三頁,共十八頁。 COMPANY LOGO 代謝性堿中毒 Company Logo 第六頁,共十八頁。 COMPANY LOGO 代謝性堿中毒 ②鹽水抵抗性堿中毒 碳酸酐酶抑制劑:乙酰脞胺 →泌 H+ ↓, HCO3重吸收 ↓→Na +和 HCO3排出 ↑ 〔既減輕水腫又治療了堿中毒〕 ADS過多引起的堿中毒需用抗醛 固酮藥物與補鉀 對全身水腫患者盡量少用袢利尿藥以防止堿中毒 Company Logo 第十三頁,共十八頁。腎小管分泌 K +減少, K +Na+交換減弱,而 H+Na+交換占優(yōu)勢,腎小管上皮細胞泌 H+過多,導(dǎo)致尿液呈酸性,即為反常性酸性尿。細胞內(nèi)外 H+ — K+交
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