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從年齡段職工賬戶結(jié)余探討醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的出路(更新版)

2024-09-28 16:09上一頁面

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【正文】 養(yǎng)老金或退休費(fèi)之月起,按《規(guī)定》第十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整個(gè)人賬戶的劃入比例。 另外一部分是企業(yè)繳納的,年齡不同進(jìn)入個(gè)人帳戶的比例也不太一樣。且醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)在于運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,以集體力量化解個(gè)人風(fēng)險(xiǎn),從社會(huì)穩(wěn)定和和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要考慮,要著力解決好私營企業(yè)、小微企業(yè)、個(gè)體戶和靈活就業(yè)人員的參保問題,這些收入偏低,年齡不大,身體相對(duì)健康,因此參保意愿較低的人群,如果調(diào)低繳費(fèi)率,一能降低企業(yè)和職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),二能提高參保積極性,三還可減少個(gè)賬余額,避免公眾對(duì)醫(yī)?;鸾Y(jié)余多的誤解。 個(gè)人賬戶建立之初,對(duì)公費(fèi)勞保醫(yī)療向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)過渡發(fā)揮了積極作用,極大地緩解了醫(yī)改給職工帶來的震動(dòng);其次個(gè)人賬戶屬于個(gè)人所有,可促使個(gè)人主動(dòng)節(jié)約不合理的醫(yī)療消費(fèi);三是將次數(shù)多、控制難的小病費(fèi)用排除在統(tǒng)籌基金外,可讓醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中精力管理費(fèi)用高也較易監(jiān)控的住院,降低了基金透支的可能性,使保險(xiǎn)更有可持續(xù)性。實(shí)際上,醫(yī)?;鸬闹Ц秹毫蜐撛陲L(fēng)險(xiǎn)很大,只是因?yàn)閭€(gè)人賬戶資金在整個(gè)基金結(jié)余中占比超過50%,才撐大了結(jié)余規(guī)模,如果個(gè)人賬戶資金繼續(xù)長期沉淀且沉淀額越來越大,除了社會(huì)輿論和保值增值的巨大壓力,還將直接影響基金的運(yùn)行效率,影響基金安全和可持續(xù)發(fā)展,連是否繼續(xù)保留個(gè)人賬戶,也成了社會(huì)討論的熱點(diǎn),現(xiàn)通過分析企業(yè)不同年齡段職工個(gè)人賬戶結(jié)余情況,對(duì)此略加探討。 我國醫(yī)療保險(xiǎn)采取費(fèi)用共付機(jī)制進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制,規(guī)定開始償付的起始標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和個(gè)人自付比例,參保人就醫(yī)時(shí)須承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)以制約其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過度需求,制度設(shè)計(jì)者認(rèn)為個(gè)人自負(fù)費(fèi)用越多,過度消費(fèi)的動(dòng)機(jī)就越小,對(duì)基金造成的損失就越小,因此在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度,通過對(duì)參保人在職期間的強(qiáng)制儲(chǔ)蓄達(dá)到部分費(fèi)用自我保障,以抑制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。 制度設(shè)計(jì)的初衷是通過個(gè)人賬戶控制醫(yī)療消費(fèi),但現(xiàn)今屬于參保主力的年輕人身體健康,用卡范圍有限,提取比例偏高,覺得卡中余額太多,既然是自己的錢,就可以隨便花,致使隨意借給他人刷卡,或一人參保全家用卡等違規(guī)現(xiàn)象屢禁不止;加之有些“兩定機(jī)構(gòu)”受利益驅(qū)動(dòng),誘導(dǎo)參保人違規(guī)購買非醫(yī)保商品;同時(shí)部分地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因人手不足,管理就很寬松,這些都使醫(yī)保卡淪為“購物卡”,加快了個(gè)人賬戶資金的流失,約束功能也成了一名空話。 三是建立激勵(lì)型個(gè)人賬戶。 第二條,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理與指導(dǎo)工作,區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦本轄區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的具體業(yè)務(wù)工作。職工轉(zhuǎn)往外府的,由區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移單》,應(yīng)轉(zhuǎn)移的個(gè)人賬戶資金通過銀行轉(zhuǎn)入接受收地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的賬戶。 第十一條,職工在參保期間考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或工作關(guān)系的,其個(gè)人賬戶予以封存,有資金的繼續(xù)計(jì)息。 用人單位填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶繼承(清算)申請(qǐng)表》,經(jīng)區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,將個(gè)人賬戶資金撥付給用人單位,由用人單位支付給職工或職工親屬。 第四篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶創(chuàng)新使用研究城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶創(chuàng)新使用研究 摘要。 二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存在的問題及分析 (一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶未能形成社會(huì)保險(xiǎn)的互助與共濟(jì) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種互助共濟(jì)的保險(xiǎn)制度,其繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)與保障的范圍都執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在統(tǒng)籌地區(qū)體現(xiàn)的是一種社會(huì)公平。 (三)個(gè)人賬戶基金使用偏向于診療后端,未能前置支持亞健康管理,從整體上降低職工基本醫(yī)?;鸬闹С? 按照現(xiàn)行政策,大部分地區(qū)個(gè)人賬戶基金僅可用于支付門急診醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用個(gè)人支付部分及藥品費(fèi)用,個(gè)人賬戶基金支付的范圍未能適度放寬,使用個(gè)人賬戶支付的參保職工往往已經(jīng)達(dá)到疾病狀態(tài),需要門診或者住院治療。 (三)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶基金購買家庭健康管理服務(wù),擴(kuò)大服務(wù)范圍 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資對(duì)象為在職職工及所在單位,在職職工在具備勞動(dòng)能力的情況下,對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用需求相對(duì)較弱,但由于在職人員有撫養(yǎng)子女、贍養(yǎng)老人并支付他們醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù),往往希望將更多的醫(yī)療與健康管理服務(wù)內(nèi)容提供給其家庭成員。 該人員已辦理醫(yī)???、社??? 無醫(yī)??ɑ蛏绫??,請(qǐng)將清算資金劃入以下銀行賬戶:①開戶銀行:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍②開戶名稱:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍③開戶銀行行號(hào):﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍④銀行賬號(hào):﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍本申請(qǐng)人或代辦人聲明:所提供的銀行賬戶信息真實(shí)有效,否則所造成的一切后果由本申請(qǐng)人或代辦人承擔(dān)
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