【正文】 ，測得的體溫繪制在降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，若降溫后體溫下降，以紅 “○” 表示，并用紅虛線與降溫前體溫相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連；體溫?zé)o變化時在降溫前溫度外畫紅 “○” 表示；若降溫后體溫不降反而上升，以藍(lán) “○” 表示，并用藍(lán)黑色虛線與降溫前的體溫相連，下一次體溫應(yīng)與上升的體溫相連。 3.“ 手術(shù)后日數(shù) ” 欄為手術(shù)（分娩）后的日數(shù)，黑色碳素筆填寫。 1 月12日出現(xiàn)短絀脈， 1 月 13日 20： 30死亡。 1月 6 日 14： 00測 t： 第 7 頁 共 19 頁 ℃ ，給予物理降溫半小時后測 t： ℃ 。入院時測 t： ℃ 、 p： 80 次 /分、 r： 18 次 /分、 bp： 150/90mmhg，體重： 120斤 。 尿量記錄前一日 24h總量。 脈率（心率）曲線的繪制 （ 1）標(biāo)記方法。 填寫方法及位置縱行寫。 第二篇：體溫單書寫要求體溫單書寫要求 一、眉欄 用藍(lán)色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號、住院號等項目。用紅色水筆填寫在前一小格中，只寫數(shù)值，不寫單位，入院時的血壓按時間分別填在相應(yīng)格內(nèi)。 ⑴ 大便次數(shù)用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期后面的小格中，如自行排便一次即寫 “1” 如灌腸后排便一次以 “1/e” 表示。如與體溫相遇時應(yīng)先畫體溫，然后以紅圈畫于體溫外面，兩次之間讀數(shù)相同時用藍(lán)線，下用紅線相連，如 “=” 。 ① 腋下溫度以藍(lán)色 “”表示。 （ 3）轉(zhuǎn)科時間由轉(zhuǎn)入科室填寫轉(zhuǎn)入于 x 點(diǎn) x 分（轉(zhuǎn)出科室不必填寫）。 填寫住院日期時第一頁的第一日應(yīng)填寫年、月、日，例如 202412，其余 6 天不填寫年、月，只填寫日期。（ 6）死亡時間死亡于 x 點(diǎn) x 分。 ④ 物理降溫 30min后所測的體溫以紅圈表示如 “○” ，并用 第 2 頁 共 19 頁 紅色虛線與降溫前的體溫縱行相連。如出現(xiàn)絀脈，將相鄰兩次心率之間用紅線相連，脈搏和心率之間用斜線填充。夜班總結(jié) 24h 總量，用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期后面的小格中。 ② 病情危重不宜測體重者應(yīng)用紅色水筆在相應(yīng)日期的體重欄內(nèi)注明 “ 平車 ” 二字。 “ 住院日數(shù) ” 從入院日起連續(xù)寫至出院日。 三、體溫、脈搏 每次測得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)坐標(biāo)點(diǎn)上標(biāo)出，以直線與前次連接，形成曲線圖形。 （ 3）體溫與脈搏重疊時，則先繪 制體溫，再繪制脈搏，在藍(lán)叉外劃一紅圈。患者入院時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)測量體重并記錄在體溫單上，每周測量一次并記 錄。于 1月 4 日 8： 00請假外出， 17：50 返還病房。于 22：00安返病室，術(shù)后 t： ℃ 、 p： 82 次 /分、 r： 18 次 /分、 bp： 110/70mmhg。后附：測溫本數(shù)值 第四篇：護(hù)理文書書寫 —— 體溫單護(hù)理文書相關(guān)規(guī)范 （一）體溫單 。例如： （ 2）／ 1／ 2／ 412/ 第 9 頁 共 19 頁 1 1 14。 ④ 體溫若突然上升（ ≥℃ ）或下降（ ≥2℃ ）與病情不符時應(yīng)予復(fù)測，核實無誤后在原體溫右上方用紅色筆寫一小英文字母 “v” （ verified，核實）。當(dāng)日手術(shù)患者 7： 00體溫， 19： 00體溫各加試 1 次。 ④ 使用心臟起博器的病人，心率應(yīng)以紅 “h” 表示，相鄰兩次心率用紅線相連。例如： “3 ／ e” 表示灌腸后大便 3 次； “12 ／ e” 表示自行排便 1 次，灌腸后又排便 2 次；“4 ／ 2e” 表示灌腸 2 次后大便 4 次。 10.“ 體重 ” 欄 “ 體重 ” 記錄患者實測體重，以 “kg” 為單位，填寫阿拉伯?dāng)?shù)字。引流量包括胸水、腹水、胃液和傷口引出液的總量。例如： 20240706（ 3）科別：轉(zhuǎn)科應(yīng)標(biāo)明去向，須在科室上方填寫新的科室名稱，用箭頭連接。 。 （ 2）體重。 （ 5）大便次數(shù)。 （三）用紅色筆填寫下來各項： 在 4240℃ 相應(yīng)時間內(nèi)頂格縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、急診手術(shù)入院、出院、死亡等，應(yīng)填寫相應(yīng)時間，要求具體到時和分（見示例）。 物理降溫半小時后所測得的體溫，畫在降溫前體溫的同 第 17 頁 共 19 頁 一縱格欄內(nèi)，以紅圈表示，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前相連。 高熱短絀脈以紅圈表示心尖搏動，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間為短絀，用紅色平行線填滿。