5人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案(更新版)
【正文】 工作的可持續(xù)發(fā)展。 第 8 頁(yè) 共 10 頁(yè) （三）自查自糾階段（ 2024 年 7 月至 2024 年 10 月） 各部門、各科室按達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，通過(guò)努力能得到的分堅(jiān)決不丟。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。 （ 9）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識(shí)，強(qiáng)化人人從我做起，從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。 （ 1）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，依法依規(guī)辦院。 創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建辦公室和質(zhì)控辦結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時(shí)召開(kāi)各種會(huì)議，研究分析重大事項(xiàng)，制定工作策略。 醫(yī)院成立 創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建 “ 二甲 ” 醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)工作。我院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已具備創(chuàng)建二甲醫(yī)院的條件，現(xiàn)在結(jié)合衛(wèi)生部開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行和 “ 三好一滿意 ” 活動(dòng)，正式啟動(dòng)創(chuàng)建 “ 二甲 ” 醫(yī)院，并將向上級(jí)衛(wèi)生主管部門提出將我院列入二級(jí)甲等醫(yī)院（以 下稱“ 二甲 ” ）評(píng)審計(jì)劃的申請(qǐng)。 一、指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全體動(dòng)員，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達(dá)到二 第 2 頁(yè) 共 10 頁(yè) 級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)。 設(shè)立質(zhì)控辦公室，負(fù)責(zé)對(duì) 各實(shí)施小組質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)跟蹤督查，及時(shí)向醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組反饋和上報(bào)檢查結(jié)果。 組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)《 XX 省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的目的要求，結(jié)合本院工作實(shí)際，找出差距，以便于整改。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及工作制度，進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制，實(shí)行制度管理、規(guī)范管理。 （ 7）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。要對(duì)照《 XX 省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（ 2024 年版），查找存在問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施，確保達(dá)標(biāo)。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。 創(chuàng)建辦收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料，報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。 醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標(biāo)管理，質(zhì)控辦要根據(jù)創(chuàng)建工作計(jì)劃，加大管理力度，及時(shí)進(jìn)行布臵、落實(shí)、指導(dǎo)，了解工作進(jìn)展情況。 XX 市第三人民醫(yī)院 2024 年 5 月 20 日
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