【正文】 受損，血溢脈外，瘀于皮下筋膜，阻塞氣血、氣滯血瘀。 鎖骨骨折中醫(yī)圍手術(shù)診療方案 鎖骨呈” S”形架于胸骨柄與肩峰 之間，是連接上肢和軀干之間的唯一骨性支架。 正常 無(wú)或修 復(fù) 無(wú) ＜ 10176。方用海桐皮、蘇木、千斤拔、秦艽、紅花、獨(dú)活、牛膝、透骨消、伸筋草等組成。 治法：和營(yíng)止痛、接骨續(xù)筋 方藥：舒筋活血湯加減：羌活、防風(fēng)、荊芥、獨(dú)活、當(dāng)歸、續(xù)斷、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、紅花、枳殼。 二、術(shù)前中醫(yī)治療方案 根據(jù)病程，可分為早期、中期、后期三期。股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，女性發(fā)生率高于男性。深度 35分。 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；操作前后密切觀察安全性指標(biāo)；嚴(yán)格按照操作規(guī)程，保證安全性。每日一劑，水煎服。或切開(kāi)排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。 （ 3）患側(cè)腋下可有臖核腫大疼痛。未分娩時(shí)、非哺乳期或妊娠后期也可偶見(jiàn)本病。 （ 2）術(shù)口 出現(xiàn)傷口愈合緩慢或皮瓣壞死者，配合使用黃連潤(rùn)肌膏治療， 23天換藥一次。或六味地黃丸合四 君子湯加減 淮山藥 15g， 澤瀉 10g， 山萸肉 15g， 熟地 黃 15g， 牡丹皮 15g， 茯苓 15g， 黨參 15g 或太子參 30g，白術(shù) 10g，漏蘆 30g 紫地丁 30g， 蛇舌草 30g， 半枝蓮 30g， 三、術(shù)后中醫(yī)治療方案 （一）內(nèi)治法 （ 1） 脾胃不和證 主癥：痞滿納呆，食后腹脹或腹痛，惡心欲嘔或嘔吐，舌胖大、邊有齒痕。 次癥：面色晦暗，黃褐斑，大齡未育（＞ 30歲），多 次流產(chǎn)史（＞ 3次），服用避孕藥或高雌激素病史，服用內(nèi)分泌治療藥物。必要時(shí)作組織病理檢查。腫塊形如堆栗或覆碗，與周圍組織粘連，皮核相親，推之不動(dòng)，皮膚呈“桔皮樣” 改變，乳頭內(nèi)縮或抬高。 乳癌?。ㄈ橄侔﹪中g(shù)期中醫(yī)診療方案 乳腺癌 (Breast cancer)一般是指乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下，細(xì)胞失去正常特性而異常增生，以致超過(guò)自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病。 ：乳散貼（本院協(xié)定方）貼于乳根、期門(mén)等穴，每 2日 1次， 20天為1療程。 消癖口服液 1號(hào)為“消”實(shí)治標(biāo)主要制劑，是在疏肝活血、消滯散結(jié)的基礎(chǔ)上，重用消滯回乳藥，如生麥芽、山楂等，可降低血中雌激素絕對(duì)值，抑制催乳素分泌，調(diào)整黃體生成素與孕酮的不足，制約或避免雌激素對(duì)乳腺組織的不良刺激。 柴胡 9g、當(dāng)歸 9g、白芍 15g、香附 10g、郁金 10g、陳皮 6g、甘草 5g、公英 18g、益母草 18g。 癥狀：乳房刺痛，腫塊呈多樣性，邊界不清，質(zhì)韌，乳房脹痛和腫塊與月經(jīng)、情緒不甚相關(guān)，舌質(zhì)暗紅或青紫或舌邊尖有瘀斑，苔膩，脈弦或滑。 （ 1） 病史：本病多見(jiàn)于青年婦女，病程數(shù)月到數(shù)年以上。 四、療效評(píng)價(jià) 痊愈：前列腺摘除或術(shù)后，無(wú)排尿困難或尿失禁，傷口愈合良好。 濟(jì)生腎氣丸：附子 9g，白茯苓、澤瀉、山 茱萸、山藥、車前子、牡丹皮各 6g，肉桂 3g，川牛膝 6g，熟地黃 6g 三、術(shù)后中醫(yī)藥干預(yù)治療方案 （一）內(nèi)治法 0— 2天，治則：行氣通府，活血。治宜升清降濁，化氣利水。 方用濟(jì)生腎氣丸加減。 ：前列腺兩側(cè)葉突向尿道，前列腺部尿道變窄變長(zhǎng)，中葉可突向膀胱內(nèi)，膀胱壁可有小梁、小房或憩室。中醫(yī)屬癃閉病。排石溶石。排石溶石。 二、術(shù)前中醫(yī)治療方案 ：晨起或運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)腰部絞痛，牽引少腹或向尿道放射，多伴有尿急、尿頻、尿道灼熱感，或有血尿，排尿困難，或尿流中斷，或尿中夾雜砂石，尿道窘迫刺激，重者可有惡寒發(fā)熱；舌苔白或黃膩，脈弦滑或數(shù)。絞痛發(fā)時(shí)可伴有出冷汗、嘔吐，腎區(qū)叩痛，雙側(cè)同時(shí)有梗阻者可致無(wú)尿。丹紅注射液或川芎嗪注射液 （二）外治法 ，每日一次。 闌尾炎診斷入院后，需急診手術(shù)，因術(shù)前要禁食禁水，故一般術(shù)前不內(nèi)服中藥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腹部術(shù)后癥狀為“脹、悶、痛、閉”，乃脾胃樞紐不利，氣機(jī)升降失常，氣機(jī)阻滯所致。 一、診斷標(biāo)準(zhǔn)。 三、術(shù)后中醫(yī)治療方案 （一）內(nèi)治法 0— 2天，治則：行氣通府，活血。 四、療效評(píng)價(jià) 痊愈：手術(shù)切出闌尾；保守治療者臨床癥狀與體征消失。合并感染時(shí)，可有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，淋漓不盡。 ：腰膝酸楚無(wú)力，足跟作痛，五心煩熱，頭暈耳鳴，尿少尿黃，舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)藥促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù) 藥用江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的單味中藥濃縮配方顆粒或中藥飲片。 ，每日一次。合并尿路感染時(shí)，尿頻、尿急等癥狀加重，有尿痛或血尿。 超、 CT、 MRI 有助診斷及鑒別診斷。方用濟(jì)生腎氣丸加減。治宜疏肝理氣，通利小便。 3— 6 天，前列腺術(shù)后病人，由于多為老年病人，原已肝腎不足，氣血陰陽(yáng)虧虛，加之手術(shù)打擊，術(shù)中術(shù)后出血，故術(shù)后多正虛為主，或夾瘀血、或夾濕熱，治療以扶正為主，兼清濕熱或活血，通利二便。或行藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)，最大尿流率增加，膀胱內(nèi)殘余尿減少。 二、術(shù)前中醫(yī)治療方案 郁氣滯 癥狀：乳房脹痛、竄痛，乳房疼痛和腫塊與月經(jīng)、情緒變化相關(guān)，煩躁易怒，兩協(xié)脹滿，腫塊呈單一片狀，質(zhì)軟，觸痛明顯，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。 柴胡 6g，郁金 10g，丹參 15g，當(dāng)歸 9g，白術(shù) 10g，茯苓 15g，全瓜蔞 15g，浙貝母 10g，三棱 10g，莪術(shù) 12g，桃仁 6g等。 治法：化痰散結(jié)，活血祛瘀?，F(xiàn)代藥理研究表明，其中的溫腎助陽(yáng)藥如仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子等能增強(qiáng)下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)功能，具有多水平、多靶器官的調(diào)節(jié)作用，有性激素樣作用，促進(jìn)性腺、性器官發(fā)育，調(diào)整激素平衡，提高機(jī)體免疫功能，并有直接抗癌及抗突變作用，有可能延緩或阻斷乳腺增生病癌變傾向。 四、療效標(biāo)準(zhǔn) 綜合療效評(píng)定：參照 2020年中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué) 會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)制定的 乳腺增生病療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 女性多見(jiàn)，男性較少見(jiàn)。有的中間凹陷很深，形如巖穴；有的高突，狀如翻花，常流臭移血水。 治法：疏肝理氣，化痰散結(jié) 方藥：逍遙蔞貝散加減 柴胡 10g， 赤芍 15g， 當(dāng)歸 10g， 郁金 15g， 青皮 10g， 制香附 9g， 云茯苓 15g， 白術(shù) 10g， 合歡皮 15g， 栝蔞 15g， 浙貝 15g， 山慈姑 15g。 六味地黃丸合二至丸加味： 淮山藥 15g， 澤瀉 10g， 山萸肉 15g， 熟地黃 15g， 牡丹皮 15g， 茯苓 15g， 女貞子 15g， 墨旱蓮 15g， 桑椹子 15g， 菟絲子 15g， 枸杞子 15g， 丹參 15g。 次癥：自汗，口唇、眼瞼、爪甲色淡白，月經(jīng)量少色淡、延期或閉經(jīng)，苔薄白。 ：腫塊縮小或保持穩(wěn)定。 （ 1）初期乳房?jī)?nèi)有疼痛性腫塊，皮膚不紅或微紅，排乳不暢，可有乳頭破裂糜爛。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。每日一劑，水煎服。 操作方法 ： 手法 ： 揉法、散法 （ 抹推、拿捏 ） ?？膳浜瞎勿鸠煼ā⒄婵展薤煼ㄅ湃?。 計(jì)算治療前后積分改善率 改善率 =[（治療前總積分 治療后總積分） /治療前總積分 ] 100% 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：改善率≥ 90%。 （ 1）有明顯受傷史。證屬血瘀 氣滯。證屬肝腎氣 血虧虛。 將膏藥涂于棉墊覆蓋于局部，減少中藥異味，避免污染衣物。20176。 一、診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ ZY/）及《中醫(yī)正骨學(xué)》第二版（董?；鄣戎骶?，人民衛(wèi)生出版社， 2020 年）。 推薦方藥： 桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、血竭、丹參、川斷、牛膝、補(bǔ)骨脂、延胡索、甘草。 （二）中成藥及其他療法： 。 (三 )其他療法： 。 ：骨折不愈合或明顯畸形愈合，功能障礙。直腿抬 高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、跟 踺反射減弱或消失，拇指背伸力減弱。 治法：祛風(fēng)除濕，散寒止痛 方藥：獨(dú)活寄生湯加減。 治法：補(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛。 組成：羌活、獨(dú) 活、秦艽、桃仁、紅花、地龍、甘草、牛膝、防己、白芍、熟地 各 10g，川芎 15g，當(dāng)歸 20g，五靈脂 30g，制沒(méi)藥、制香附各 6g。 蒸氣浴方： 青風(fēng)藤 15g 海風(fēng)藤 15g 五靈脂 24g 透骨草 15g 蠶砂 15g 伸筋草 24g 香附 30g 川芎 24g 乳香 15g 川烏 15g 赤芍 24g 沒(méi)藥 15g 桃仁 24g 干姜 15g 草烏 15g 獨(dú)活 24g 秦艽 15g 羌活 15g 木瓜 15g 川牛膝 15g 杜仲 15g 。 ：腰腿疼痛無(wú)好轉(zhuǎn)，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，不能勝任工作。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。 （ 3）妊娠中期妊娠而終止妊娠者 可配合中醫(yī)治療行氣除脹促使回乳：炒麥芽泡水頻飲，芒硝裝于布袋，外敷雙側(cè)乳房，待濕后更換。后者為曾生育或流產(chǎn)后，未避孕而又 1年以上不再受孕。 治則：清熱利濕，化瘀通絡(luò) 方藥：柴穿通任合劑（本院協(xié)定處方） 丹參 赤芍 柴胡 路路通 1王不留行 1地龍 破石 香附 山茱萸 鹿角霜 黃柏 1土茯苓 1莪術(shù) 10 (二 )其他治療 ：通過(guò)直腸灌注藥物，能使藥物有效成分通過(guò)直腸粘膜吸收，使藥到病所，從而促使炎癥吸收、粘連松解、包塊消散，起到口服藥不能代替的作用，提高療效。 、腹腔鏡術(shù)后加中藥內(nèi)服或外敷，術(shù)后用活血化瘀中藥內(nèi)服、外敷或灌腸治療，防止形成在粘連，并調(diào)節(jié)卵巢輸卵管功能以促孕。 方用術(shù)后康復(fù)調(diào)理湯：厚樸 6g木香 6g 茯苓 10g 炒白術(shù) 10g 大腹皮 10g 制大黃5g 枳殼 10g 元胡 10g 炒萊菔子 10g 太子參 15g 艾灸雙側(cè)足三里。其中以輸卵管