【正文】 業(yè)有限公司生產(chǎn)的單味中藥濃縮配方顆?；蛑兴庯嬈?。 3— 6天，治則：健脾益氣，根據(jù)病人病情辨證使用中藥調(diào)理，促進康復(fù)。丹紅注射液或川芎嗪注射液 、結(jié)石通、結(jié)石康等中成藥。 （二）外治法 ，每日一次。 ，每日一次。 好轉(zhuǎn)：腎結(jié)石大部結(jié)石清除，尿路通暢，積水有所減輕；結(jié)石體 積變小，體外振波碎石者結(jié)石部分碎裂排出。 癃閉病 (前列腺增生 )圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案 老年男性因前列腺增生，導(dǎo)致尿道梗阻，出現(xiàn)進行性排尿困難、甚至小便不出等癥狀。 一、診斷標(biāo)準(zhǔn) 50 歲以后老年患者。合并尿路感染時，尿頻、尿急等癥狀加重，有尿痛或血尿。 、疝和膀胱結(jié)石等到并發(fā)癥。中葉增生， DRE 前列腺增大不明顯。 ， IVU 了解腎功能及有無積水。 超、 CT、 MRI 有助診斷及鑒別診斷。此時根據(jù)病人體質(zhì)中藥辨證治療調(diào)理。治宜活血化瘀，通利水道。 ：尿頻，夜尿次數(shù)增多，小便自溢或尿閉不出，精神萎靡，腰府時冷，面色恍白，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉細或遲弱。方用濟生腎氣丸加減。治宜清熱利濕。 ：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少或不爽，精神疲乏，納差，氣短，舌質(zhì)淡苔薄，脈細弱。 方用濟生腎氣丸加黃芪、柴胡。治宜疏肝理氣，通利小便。 ：小便不暢，甚或點滴不通，咽干口燥，呼吸不利，咳嗽痰喘，苔薄，脈數(shù)。 方用濟生腎氣丸加紫蘇子、苦杏仁。中醫(yī)藥促進術(shù)后胃腸功能恢復(fù) 藥用江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的單味中藥濃縮配方顆?；蛑兴庯嬈ㄐ〕袣鉁訙p）。 3— 6 天，前列腺術(shù)后病人，由于多為老年病人，原已肝腎不足，氣血陰陽虧虛，加之手術(shù)打擊，術(shù)中術(shù)后出血，故術(shù)后多正虛為主，或夾瘀血、或夾濕熱，治療以扶正為主，兼清濕熱或活血，通利二便。丹紅注射液或川芎嗪注射液 （二）外治法 閉，每日一次。 ，每日一次。 好轉(zhuǎn)：手術(shù)后排尿仍困難，或尿失禁。或行藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)，最大尿流率增加，膀胱內(nèi)殘余尿減少。 乳核?。ㄈ橄倭夹阅[瘤）圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案 乳核是因情志所傷，沖任失調(diào)，瘀痰互結(jié)于乳房所致。 一、診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 (國家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社， 1994年 )中乳腺纖維瘤病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （ 2） 臨床體征：乳房各象限均可發(fā)生 ,可單發(fā)或多發(fā) ,腫 塊呈圓形、卵圓形或扁形，腫塊邊界清楚、表面光滑、質(zhì)韌、活動度好、與周圍組織不粘連、無觸痛；乳房脹痛、腫塊與情緒變化和月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。 二、術(shù)前中醫(yī)治療方案 郁氣滯 癥狀：乳房脹痛、竄痛，乳房疼痛和腫塊與月經(jīng)、情緒變化相關(guān)，煩躁易怒，兩協(xié)脹滿，腫塊呈單一片狀，質(zhì)軟，觸痛明顯，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。 方藥：柴胡疏肝散加味。 加減：肝郁化火，口干口苦，心煩易怒者，加龍膽草 10g、夏枯草 12g，梔子 15g以清肝瀉熱；乳房脹痛明顯者，加元胡 10g、川楝子 10g、炙乳香，炙沒藥各 止痛；痛經(jīng)，乳房刺痛者，加五靈脂 蒲 黃 10g。 治法：化痰散結(jié)，活血祛瘀。 柴胡 6g，郁金 10g，丹參 15g，當(dāng)歸 9g，白術(shù) 10g，茯苓 15g，全瓜蔞 15g，浙貝母 10g，三棱 10g，莪術(shù) 12g，桃仁 6g等。 三、術(shù)后中醫(yī)治療方案 （一）內(nèi)治法 癥狀：乳房脹痛、竄痛，乳房疼痛和腫塊與月經(jīng)、情緒變化相關(guān)，煩躁易怒，兩協(xié)脹滿，腫塊呈單一片狀，質(zhì)軟，觸痛明顯，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。 方藥：柴胡疏肝散加味。 加減：肝郁化火，口干口苦，心煩易怒者，加龍膽草 10g、夏枯草 12g，梔子 15g以清肝瀉熱；乳房脹痛明顯者 ，加元胡 10g、川楝子 10g、炙乳香，炙沒藥各 止痛；痛經(jīng)，乳房刺痛者，加五靈脂 蒲黃 10g。 治法：化痰散結(jié)，活血祛瘀。 柴胡 6g，郁金 10g，丹參 15g，當(dāng)歸 9g，白術(shù) 10g，茯苓 15g，全瓜蔞 15g，浙貝母 10g，三棱 10g，莪術(shù) 12g，桃仁 6g等。 （二）中成藥及其他療法 14天服用“消癖口服液 1號”每次 1支，每日三次。 14天服用“消癖口服液 2號” 每次 1支，每日三 次?，F(xiàn)代藥理研究表明，其中的溫腎助陽藥如仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子等能增強下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)功能，具有多水平、多靶器官的調(diào)節(jié)作用，有性激素樣作用，促進性腺、性器官發(fā)育，調(diào)整激素平衡，提高機體免疫功能，并有直接抗癌及抗突變作用，有可能延緩或阻斷乳腺增生病癌變傾向。 注：月經(jīng)期間停用藥。 ：每次 15分鐘，每日 1次， 10天為 1療程。 ：經(jīng)內(nèi)服外治癥狀與體征無緩解、短時間內(nèi) 腫塊明顯增大、行乳腺腫物切除活檢。 四、療效標(biāo)準(zhǔn) 綜合療效評定：參照 2020年中華全國中醫(yī)學(xué)會外科學(xué) 會乳腺病專業(yè)委員會制定的 乳腺增生病療效評價標(biāo)準(zhǔn)。 顯效：改善率 70%90%。 無效：改善率＜ 30%。目前發(fā)病機理尚不明確。 女性多見，男性較少見。屬于中醫(yī)學(xué)的“乳巖病”范疇 一、診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 (國家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社， 1994 年 ) （ 1）大多數(shù)發(fā)生在 4560 歲的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多見。 （ 3）中期：經(jīng)年累月，始覺有不同程度的疼痛。若皮色紫褐，上布血絲，即將潰爛。有的中間凹陷很深，形如巖穴；有的高突，狀如翻花，常流臭移血水。 （ 5）可在患側(cè)腋下、缺盆上下凹處觸到質(zhì)地堅硬的腫塊，或轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟或骨骼。 （ 6）鉬鈀 X 線乳房攝片、液晶熱圖像檢查、乳頭血性分泌物細胞學(xué)檢查有助診斷。 二、術(shù)前中醫(yī)治療方案 主癥：隨月經(jīng)周期變化的乳房脹痛，精神抑郁或性情急躁，胸悶脅脹，脈弦。 治法：疏肝理氣，化痰散結(jié) 方藥：逍遙蔞貝散加減 柴胡 10g， 赤芍 15g， 當(dāng)歸 10g， 郁金 15g， 青皮 10g， 制香附 9g， 云茯苓 15g， 白術(shù) 10g， 合歡皮 15g， 栝蔞 15g， 浙貝 15g， 山慈姑 15g。 次癥：乳房局部皮膚血絡(luò)怒張，面色晦暗不澤或黧黑，痛經(jīng)行經(jīng)不 能緩解，月經(jīng)色暗或有瘀塊，舌底脈絡(luò)增粗，苔膩。 主癥：乳房疼痛無定時，月經(jīng)失調(diào)（推遲或提前超過 7天），舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈 弦細。 治法：滋補肝腎，調(diào)攝沖任 方藥：二仙湯加味（或六味地黃丸合二至丸加味）。 六味地黃丸合二至丸加味： 淮山藥 15g， 澤瀉 10g， 山萸肉 15g， 熟地黃 15g， 牡丹皮 15g， 茯苓 15g， 女貞子 15g， 墨旱蓮 15g， 桑椹子 15g， 菟絲子 15g， 枸杞子 15g， 丹參 15g。 次癥：乳房疼痛，精神萎靡，面色晦暗或蒼白，舌紫或有瘀斑，苔黃，脈弱無力或脈細數(shù)?；蚪∑⒀a腎，佐以清熱解毒方藥：六味地黃丸合五味消毒飲。 次癥：噯氣頻作，面色淡白或萎黃，疲倦乏力，大便溏薄或排便無力，舌質(zhì)淡，苔膩，脈細弱。 次癥：自汗，口唇、眼瞼、爪甲色淡白，月經(jīng)量少色淡、延期或閉經(jīng)，苔薄白。 （二）其他療法： （ 1）切口傷口換藥：外敷功勞木液（本院制劑批號：桂衛(wèi)藥制字 Z03060028 號。）紗布， 12天一次。或外敷鐵扇散（協(xié)定處方：煅龍骨 30g 血竭 15g 爐甘石 20g 赤石脂 20g 象皮 15g乳香 15g 沒藥 15g 煅石膏 30g珍珠末 30g，研末，外用適量）治療， 2~3 天換藥一次。 ：腫塊縮小或保持穩(wěn)定。 乳癰?。毙匀橄傺祝﹪中g(shù)期中醫(yī)診療方案 乳癰系指 乳房紅腫疼痛 ,乳汁排出不暢 ,以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病證。發(fā)病多在產(chǎn)后 2到 4周。屬于中醫(yī)外科癰疽范疇。 （ 1）初期乳房內(nèi)有疼痛性腫塊，皮膚不紅或微紅，排乳不暢，可有乳頭破裂糜爛。如膿液 流出不暢，腫痛不消，可有“傳囊”之變。 （ 2）多有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身不適等癥。 （ 4）患者多數(shù)為哺乳婦女，尤以未滿月的初產(chǎn)婦為多見。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。 治法：疏肝清胃 ,通乳消腫 推薦方藥及參考劑量：瓜蔞牛蒡湯加減：全瓜蔞 15g，牛蒡子 12g，柴胡 9g，赤芍 12g，蒲公英 15g，橘葉 12g，青皮 9g，絲瓜絡(luò) 12g，鹿角霜 10g。 2. 熱毒熾盛 癥狀：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。每日一劑，水煎服。全身乏力，面色少華，或低熱不退，飲食減少。 治法：益氣和營托毒 推薦方藥及參考劑量：托里消毒散加減：黃芪 30g，黨參 12g，白術(shù) 12g， 茯苓 12g，當(dāng)歸 9g，炮山甲 6g（先煎），皂角刺 10g，蒲公英 15g，白芷 9g，甘草 6g。 （二）中成藥及其他療法： ①手法 1：揉散法治療急性乳腺炎初期技術(shù) 適應(yīng)癥：氣滯熱壅型乳癰： 20至 40歲，病程小于 7天，哺乳期婦女，伴發(fā)熱惡寒，體溫 39176。 操作方法 ： 手法 ： 揉法、散法 （ 抹推、拿捏 ） 。 操作：患者取坐位或仰臥位，醫(yī)者先在患部周圍作輕摩，揉法 5分鐘，再用兩手的四指托住乳房，兩手的拇指在腫塊上交替抹推數(shù)次，方向從腫塊上方開始，向下到乳頭，最后用左手托住乳房，右手拇指和食指捏拿腫塊，由上向下到乳頭。 每次治療時間 20分鐘，每日一次，五天一個療程。 ②手法 2：直接作用于患處，除宿乳消壅滯?？膳浜瞎勿鸠煼?、真空罐療法排乳。常取肩井、期門、足三里強刺激，留針 15分鐘，每日 1次；發(fā)熱者加曲池。不留針。出針后用消毒干棉球重按針孔片刻，每周治療 23次，5次為一療程。 計算治療前后積分改善率 改善率 =[（治療前總積分 治療后總