國家基本藥物合理使用(更新版)
【正文】 辦法 ? 2023年 5月 1日起施行； ? 目的：規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全 。 ? 內(nèi)容包括：前言、使用說明、總論、各論、附錄和索引。 。 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定 : ? 我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化 。 25. 計劃生育用藥。 17. 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 。 8. 呼吸系統(tǒng)用藥 。 ? 化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分為 25類，共 317個品種；中成藥主要依據(jù)功能分為 6類，共 203個品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。 （ 6）完善基本藥物支付報銷機(jī)制。 ? 我國定義：基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 , 劑型適宜 ,價格合理 ,能夠保障供應(yīng) , 公眾可公平獲得的藥品。 國家基本藥物制度 內(nèi)容 （ 1）完善國家基本藥物目錄管理。 國家基本藥物制度 相關(guān)文件和規(guī)定 ? 《關(guān)于建立 國家基本藥物 制度的實施意見》 ? 《 國家基本藥物目錄管理辦法 （暫行）》 ? 《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》 ? 《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》 ? 《國家基本藥物處方集（基層部分）》 《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》 ? 實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售（第十二條） ? 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例（第十三條） ? 無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的判定為用藥不適宜處方（《 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范 》第 18條） 《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。 3. 麻醉藥 。 11. 血液系統(tǒng)用藥 。 20. 診斷用藥 。 3. 婦科用藥 。 ? 國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估 。 ? 醫(yī)生結(jié)合病人具體情況，按照相關(guān)規(guī)定和指南制訂個體化藥物治療方案 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 內(nèi)容 ? 概述：簡單介紹流行病學(xué)、病因、重要發(fā)病機(jī)制等。 國家基本藥物處方集 總論 ? 合理使用藥物的概述 ? 開具處方的一些管理規(guī)定 合理用藥基本概念 ? 藥物：是指用于 治療、預(yù)防和診斷 疾病的化學(xué)物質(zhì)，是人類與疾病作斗爭的重要武器。 處方管理辦法 處方書寫 處方開具 處方限量 1 2 3 處方管理辦法 ? 處方書寫規(guī)則： （一）患者一般情況、臨床診斷填寫 清晰、完整 ，并與病歷記載相一致。 處方管理辦法 （九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng) 按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量 使用，超劑量使用應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。 麻醉藥品和精神藥品的管理 《處方管理法》 藥品類型 門（急）診普通 病人 門（急）診癌癥疼痛 和中，重度慢性疼痛病人 麻，精一 注射劑 一次常量 3日常量 麻，精一 緩、控釋制劑 7日常量 15天量 麻、精一 其他劑型 3日常量 7日 二類精神藥品 7天量 普通制劑 原則上 7（ 3）天用量 《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范 (試行 )》 2023年 2月印發(fā)通知 處方點(diǎn)評的 目的 ? 發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題； ? 制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施； ? 促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。 。 。
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