【正文】 。 。 第十條醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。 處方管理辦法 處方書寫 處方開具 處方限量 1 2 3 處方管理辦法 ? 處方書寫規(guī)則： （一）患者一般情況、臨床診斷填寫 清晰、完整 ，并與病歷記載相一致。 ? 醫(yī)生結(jié)合病人具體情況，按照相關規(guī)定和指南制訂個體化藥物治療方案 國家基本藥物臨床應用指南 內(nèi)容 ? 概述：簡單介紹流行病學、病因、重要發(fā)病機制等。 3. 婦科用藥 。 11. 血液系統(tǒng)用藥 。 國家基本藥物制度 相關文件和規(guī)定 ? 《關于建立 國家基本藥物 制度的實施意見》 ? 《 國家基本藥物目錄管理辦法 （暫行）》 ? 《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》 ? 《國家基本藥物臨床應用指南（基層部分）》 ? 《國家基本藥物處方集（基層部分）》 《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》 ? 實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售（第十二條） ? 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例（第十三條） ? 無正當理由不首選國家基本藥物的判定為用藥不適宜處方（《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》第 18條） 《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》 ? 醫(yī)療機構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。 ? 我國定義：基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 , 劑型適宜 ,價格合理 ,能夠保障供應 , 公眾可公平獲得的藥品。 ? 化學藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分為 25類，共 317個品種；中成藥主要依據(jù)功能分為 6類，共 203個品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。 17. 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 。 國家基本藥物臨床應用指南 調(diào)整的品種和數(shù)量應當根據(jù)以下因素確定 : ? 我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化 。 ? 內(nèi)容包括：前言、使用說明、總論、各論、附錄和索引。 （六）西藥和中成藥可以開具一張?zhí)幏剑?中藥飲片 應當 單獨 開具處方。 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》 麻醉藥品和精神藥品的管理 《麻醉藥品臨床應用指導原則》 《精神藥品臨床應用指導原則》 指導原則： 從適應癥、應用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應、注意事項等幾方面作出規(guī)定，指導醫(yī)務人員在臨床診療工作中合理使用麻醉、精神藥品。 “君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。 ? 第二十三條 醫(yī)院應當將處方點評結(jié)果納入相關科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關的獎懲制度。 。 。 （十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新 登記留樣備案 。 ? 充分考慮影響藥物作用的各種因素，制定合理的用藥方案。 國家基本藥物臨床應用指南 從國家基本藥物目錄中調(diào)出： 。 23. 耳鼻喉科用藥 。 6. 治療精神障礙藥 。 （ 4）建立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備和使用制度。 （ 3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機制。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)用藥 。 22. 眼科用藥 。 ? 國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。 合理用藥基本概念 ? 合理用藥的基本要素 ? 安全 有效 經(jīng)濟 合理用藥基本概念 安全 ? 指藥物治療的效果 風險比 ? 要求藥物治療獲得最大治療效果，而承受最小風險