責(zé)任護(hù)士病情匯報(bào)(更新版)
【正文】 2人，責(zé)任護(hù)士 1人 + ：安靜、光線充足 + ：相對(duì)獨(dú)立，避免打擾 + ：醫(yī)療病歷、護(hù)理記錄 + ：站姿、目光自然、語言流暢，著裝按護(hù)理部要求 三、責(zé)任護(hù)士病情匯報(bào)的程序 ? 。 四、病例報(bào)告的內(nèi)容 ? 病人的一般資料：包括病人的床號(hào)、姓名、年齡、入院時(shí)間、診斷、護(hù)理級(jí)別、主管醫(yī)師。 ? 主要護(hù)理問題及護(hù)理措施：包括病情變化的觀察重點(diǎn)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等，以及護(hù)理措施的實(shí)施效果。 ? 目前患者的病情：患者神志清楚，貧血外觀，自動(dòng)體位，訴稍感胸悶，偶有咳嗽，血氧飽和度在 χ χ 之間，血壓平穩(wěn)， 1周來 24 ? 尿量波動(dòng)于 χ χ ，心電監(jiān)護(hù)示：竇性心律，偶有房顫出現(xiàn)， χ χ 月 χ χ 日復(fù)查生化匯報(bào)示： ? χ χ 正常，尿酸 χ χ ，血紅蛋白 χ χ ， χ 月 χ 日復(fù)查末梢血糖為 χ χ 。
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