腦出血的防治：挑戰(zhàn)與策略-張?zhí)K明(更新版)
【正文】 標、療程及是否早期降壓均未可知。 ICH損傷的病理生理機制認識不夠 再強的觀察數(shù)據(jù)， 最 先進的影像學 分析 都未能鑒定出腦出血 時 缺血半暗帶 的存在 。 ? 年齡、性別、種族和家族史等不可干預危險因素，應同樣引起我們的重視 LOGO STICH實驗：外科治療在改善癥狀、清除血腫上或有效 但對預后并無更好影響 脫水 降顱壓 支持治療 去骨瓣減壓術 開顱血腫清除術 定向血腫抽吸術 內科 外科 腦出血治療方法研究 對亞組的分析顯示某些特定病人可能從手術獲益 提示進一步進行更多更精確設計的隨機臨床研究的必要 突出了根據(jù)患者具體情況 ， 實施個體化治療方案的重要性 LOGO 一、入 院前及急診處理 ? 快速診斷 ? 及時評估 ICH診療的綠色通道 ，為評估提供證據(jù) ICH診治流程，以提供標準化整體治療 治療，進而提示了院前干預的重要性。LOGO 腦出血的防治：挑戰(zhàn)與策略 華中科技大學 同濟醫(yī)學院 附屬同濟醫(yī)院 張?zhí)K明 LOGO 腦出血診治研究三十年 ? 腦出血（ ICH）是腦卒中疾病中在全球范圍內致殘率、致死率最高的疾病。 提高 醫(yī)務工作者和 公眾的認知和覺悟 。 LOGO 三、腦保護及其他藥物治療 ? 藥物治療最根本的問題是缺乏行之有效、特異性的靶向治療，因為具體靶點尚不明確。死亡率與血壓關系呈“ U”型分布。 LOGO ? 體溫管理 。 能否改善長期預后尚不明確。 腦室出血伴腦積水患者，出現(xiàn)進行性加重的意思水平下降可 行側腦室外引流術。 LOGO 展 望 ? 總的來說，進行積極和綜合的醫(yī)學干預，對腦出血的預后
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