左腎切除護理查房(更新版)
【正文】 關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：保持機體水、電解質(zhì)、酸堿平衡 護理措施： 維持與監(jiān)測水平衡：堅持“量出為入”，嚴(yán)格記 錄 24h出入量 嚴(yán)密觀察病人有無體液過多的表現(xiàn)：①是否有水腫②體重有無增加，若 1天增加 補液過多③血清鈉濃度是否正常，若偏低且無失鹽，提示有體液潴留 . 監(jiān)測并及時處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 護理評價：出入量平衡，電解質(zhì)無異常 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與消化吸收功能的紊亂及長期限制蛋白質(zhì)攝入等因素有關(guān) 預(yù)期目標(biāo) ： 能保持足夠的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，身體營養(yǎng)狀況有所改善 護理措施：飲食護理在腎切除及腎衰竭患者的治療中具有重要的意義 GFR 蛋白質(zhì)攝入量 ﹤ 50ml /min 限制攝入。 ，防止?fàn)坷?、扭曲、受壓。左腹膜后引流管一根，引出少量暗紅色液體，留置尿管在位，尿色清，記尿量，給于補液，抗感染止血制酸等治療。因為造影劑是通過腎臟濾過、濃縮和排泄的，尤其是對于腎功能不全病人常規(guī)劑量往往不能使腎臟顯影，加大劑量更可能加重腎功能損害。 病因 泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種病變引起尿流梗阻，最終都可造成腎積水 1 原發(fā)病癥狀 ,如結(jié)石引起疼痛 ,腫塊引起血尿 ,尿道狹窄引起排尿困難 繼發(fā)感染時出現(xiàn)畏寒、高熱、腰痛及尿路刺激癥狀 3 雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全 4 嚴(yán)重腎積水時患側(cè)腰部可觸及囊性包塊 , 由于梗阻原發(fā)病因部位和程度的差異，不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)有所不同。于20220702步入病房。根據(jù)病人病情列如下護理計劃 。 護理評價：患者住院期間未發(fā)生出血 與管內(nèi)血塊堵塞、受壓、扭曲有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：尿液引流通暢，尿色清 護理措施： ，保持通暢，防止扭曲、受壓。一般每天為 127kj/kg(30kal/kg) 并主要由碳水化合物和脂肪供給。 留置尿管常規(guī)護理。等病情好轉(zhuǎn)后逐漸可下床活動，以不出現(xiàn)心慌、氣喘、疲乏為宜。并根據(jù)病情合理控制水鈉的攝入。
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