左腎切除護理查房-全文預覽
【正文】 無增加，若 1天增加 補液過多③血清鈉濃度是否正常，若偏低且無失鹽，提示有體液潴留 . 監(jiān)測并及時處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 護理評價：出入量平衡，電解質(zhì)無異常 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與消化吸收功能的紊亂及長期限制蛋白質(zhì)攝入等因素有關 預期目標 ： 能保持足夠的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，身體營養(yǎng)狀況有所改善 護理措施：飲食護理在腎切除及腎衰竭患者的治療中具有重要的意義 GFR 蛋白質(zhì)攝入量 ﹤ 50ml /min 限制攝入。正確記錄 24小時尿量。 ，防止牽拉、扭曲、受壓。 現(xiàn)病史介紹 護理診斷 1. 疼痛 與手術切口有關 2. 出血 與術中電凝止血焦痂過早脫落有關 3. 引流效能的降低 與管內(nèi)血塊堵塞，受壓，扭曲有關 4. 體液失衡 與手術創(chuàng)傷、攝入不足、肝腎功能異常有關 5. 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與消化吸收功能的紊亂及長期限制蛋白質(zhì)攝入等因素有關 6. 有感染的危險 與機體免疫功能低下、各種管道的留置有關 7. 預感性悲哀 與疾病的預后、家庭因素有關 8. 活動無耐力 與手術、長期臥床有關 9. 有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床、營養(yǎng)失調(diào)等因素有關 10. 知識缺乏 缺乏腎切除術后康復、鍛煉和保健的知識 1. 疼痛 與手術切口有關 預期目標 :疼痛逐漸減輕至消失 護理措施： 體位：半臥位，雙下肢屈曲，減少腹部張力 分散患者注意力，給予按摩，聽音樂、增加交 流 必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、止痛藥 護理評價：疼痛有所緩解 2. 出血 與術中電凝止血后焦痂過早脫落有關 預期目標 : 積極預防術后大出血的發(fā)生，一旦出血及時報告處理 護理措施： ，及時發(fā)現(xiàn)出血的征象。左腹膜后引流管一根，引出少量暗紅色液體，留置尿管在位，尿色清，記尿量，給于補液，抗感染止血制酸等治療。一年前因無明顯誘因下出現(xiàn)左腰部隱痛不適，在當?shù)蒯t(yī)院就診B超顯示“左腎重度積水”一直未予治療，現(xiàn)左腰
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