左腎切除護理查房(文件)
【正文】 調(diào) 有感染的危險 與機體免疫功能低下、各種管道的留置有關(guān) 預期目標：住院期間不發(fā)生感染 護理措施：監(jiān)測感染的征象 腹膜后引流管的護理：保護引流管周圍皮膚清潔，每天更換傷口敷料 ，防止傷口皮膚感染。 拔管指征 :以無引流液作為拔管指征 。 護理評價 :住院期間未發(fā)生感染 預感性悲哀 與疾病的預后、家庭因素有關(guān) 預期目標：患者能接受腎切除及腎衰竭的病情，逐漸樹立、 戰(zhàn)勝疾病的信心。 護理評價：患者焦慮減輕，對疾病的知識有所了解 活動無耐力 與手術(shù)后長期臥床有關(guān) 預期目標：活動耐力增強 護理措施： 絕對臥床休息。 保持床單元的清潔干燥，病人衣褲勤更換 保持會陰的清潔，每天進行會陰護理 護理評價：患者皮膚完整，無水腫，未發(fā)生感染 知識缺乏 缺乏腎切除術(shù)后康復、鍛煉和 保健的知識 預期目標：對該病有一定的了解 護理措施： 向病人及家屬講解腎切除及腎衰竭的基本知識，使其理解本病的預后，消除或避免加重病情的因素。 2. 維持出入液量平衡：準確記錄每天的尿量和體重。注意個人衛(wèi)生，盡量避免去公共場所。 7. 治療指導和定期隨訪。 5. 注意保護健側(cè)腎功能，慎用對腎臟有損傷的藥物。每天定時監(jiān)測血壓。指導其合理的營養(yǎng)及康復措施。 長期臥床指導和幫助其進行適當?shù)拇采匣顒? 用藥護理：積極糾正貧血，遵醫(yī)囑用促紅細胞 生成素。減少病人對環(huán)境的陌生感，增強病人的安全感。 嚴格進行無菌操作，病房通風并作空氣消毒，加強生活護理。 保持引流管通暢 ：妥善固定，避免扭曲、受壓或折疊，特別是防止引流管脫出 ，經(jīng)常擠捏引流管，防止管道阻塞 。可給以較多的植物油和糖。 體液失衡 與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足、肝腎 功能異常有關(guān) 預期目標：保持機體水、電解質(zhì)、酸堿平衡 護理措施： 維持與監(jiān)測水平衡：堅持“量出為入”，嚴格記 錄 24h出入量 嚴密觀察病人有無體液過多的表現(xiàn)：①是否有水腫②體重有
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