【正文】 室前，必須拆除外裝，設(shè)備應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈方可進(jìn)入。 ? 消毒液標(biāo)準(zhǔn)： ? ?使用中滅菌用消毒液：無(wú)菌生長(zhǎng) ? ?使用中皮膚黏膜消毒液染菌量： ≤10cfu／ ml ? ?其他使用中消毒液染菌量： ≤100cfu／ ml ? 消毒液監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)范圍 ? 使用中滅菌劑 ： 無(wú)菌生長(zhǎng) ? 使用中皮膚黏膜消毒液 ： ≤10cfu/ml ? 其他使用中消毒液 ： ≤100cfu/ml 六、 紫外線強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)方法 ? 日常記錄： 使用后進(jìn)行消毒時(shí)間累積，使用超過(guò)1000小時(shí)的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)或更換建立紫外線消毒使用登記本，每周用 75%酒精擦拭燈管并記錄 ? 照射強(qiáng)調(diào)： 普通 30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強(qiáng)度 ≥90μW／ cm2為合格《符合 GB19258》要求 。 什么情況下要求進(jìn)行環(huán)境采樣 ?? 四 種狀況下要求進(jìn)行環(huán)境采 樣： 一、 是 當(dāng)環(huán)境中的宿主或媒介物被認(rèn)為在疾病傳播中有流行病學(xué)意義時(shí)，提供疾病或感染爆發(fā)的依據(jù) 二、 是 在研究過(guò)程中進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境采樣 三、 是 為了監(jiān)測(cè)潛在的危險(xiǎn)環(huán)境條件，確認(rèn)有害的化學(xué)或生物因素的存在，并驗(yàn)證危險(xiǎn)因素的成功消除 四、 是 為了質(zhì)量保證（ QA）而采樣，以評(píng)估改變感染控制措施取得的效果或是確保設(shè)施或系統(tǒng)按照規(guī)范或預(yù)期結(jié)果執(zhí)行。 四、 對(duì)可疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ? 保 留導(dǎo)管 ? 外 周靜脈血一份，中心靜脈導(dǎo)管血 1分，不用棄去導(dǎo)管起始部分的血液。容器內(nèi)是無(wú)菌的，所以打開(kāi)容器蓋后，應(yīng)拿在手中，不要隨意亂放。最好留取早晨清潔中段尿標(biāo)本 ? ? 方法：患者睡前少飲水，清晨起床后先用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)用手分開(kāi)大陰唇，男性上翻包皮，仔細(xì)清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；開(kāi)始排尿，將前段尿排出，棄去，不要停頓，直接將中段尿 1020ml直接排入專用的無(wú)菌容器中，立即送檢。 ? ※ 在采取血培養(yǎng)后的 25天內(nèi)，不需要再重復(fù)采取血培養(yǎng)，因?yàn)檫M(jìn)行治療后的 25天血液中的感染細(xì)菌不會(huì)馬上消失。 19701975年，美國(guó)有 25%的醫(yī)院減少了這種常規(guī)的環(huán)境培養(yǎng)工作 一個(gè)已經(jīng)持續(xù)的趨勢(shì)。直徑 9cm平皿 ) G B503332022《 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 》 ?? Ⅰ 類環(huán)境：潔凈手術(shù)室 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 級(jí) ： ? Ⅰ 級(jí) 手術(shù)區(qū) ≤￠ 90皿 周邊區(qū)≤￠ 90皿 （ 100級(jí)） 6號(hào)手術(shù)間 ? Ⅱ 級(jí) 手術(shù)區(qū) ≤￠ 90皿 周邊區(qū)≤￠ 90皿 ? Ⅲ 級(jí) 手術(shù)區(qū) ≤2cfu/30min. ￠ 90皿 周邊區(qū)≤4cfu/30min. ￠ 90皿 （ 10000級(jí)） 5號(hào)手術(shù)間 ? Ⅳ 級(jí) ≤6cfu/30min. ￠ 90皿 五、消毒液監(jiān)測(cè) ? 采樣方法： 用無(wú)菌注射器按無(wú)菌操作方法 :10ml培養(yǎng)基 吸取 1ml被檢消毒液； 5ml培養(yǎng)基吸取 ，加入培養(yǎng)劑中混勻。 ? 手術(shù)人員隔離鞋每日用消毒液浸泡消毒 1次 ? 每月對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以檢測(cè)凈化效果，并分析不合格原因，制定有效整改措施 ? 基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 ? 外科手消毒是控制感染的有效措施 ? 術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 ? ? 骨科手術(shù)后不應(yīng)在潔凈區(qū)打石膏，以避免石膏粉塵污染室內(nèi)空氣，引發(fā)院內(nèi)感染事件或需要使用高成本的高分子石膏 ? 如需要打石膏者要求術(shù)后將病人移到清潔區(qū)的麻醉恢復(fù)室進(jìn)行