微生物標本的采集方法(文件)
【正文】 潔凈室對低潔凈室應保持正壓 ? 不同時開啟潔凈手術(shù)室（包括緩沖間）的兩道門 ? 手術(shù)過程中，應保證門關(guān)閉：以避免頻繁的開關(guān)門時空氣流動污染，通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開，按?？葡鄬潭ㄊ中g(shù)間，所有物品應定位放臵，減少進出手術(shù)間的次數(shù) ? ? 清潔、無塵、無污染維持 ? 無關(guān)物品不得進入手術(shù)室，潔凈區(qū)的物品需經(jīng)清潔消毒處理方可進入 ? 潔凈區(qū)物品如被服、床墊、清潔消毒工具等材質(zhì)選擇應遵循產(chǎn)塵少的原則 ? 手術(shù)室墻、地光滑、無裂隙 ? 手術(shù)用房各種物體表面在每日術(shù)前和術(shù)后濕式擦拭清潔、消毒； ? 手術(shù)過程中嚴格控制血跡、體液污染擴散（醫(yī)療廢物密閉收集和轉(zhuǎn)運），一旦污染立即消毒和局部清理，采用覆蓋消毒方法：蘸有消毒劑（不流淌為宜）的布類或多層紙巾覆蓋污物，或采用蘸有消毒劑（不流淌為宜）的布類或紙巾由污染物外四周 2米處擦抹，消毒時間 ≧ 30min后，將布類或紙巾包裹污物丟棄 ? 不同區(qū)域及不同手術(shù)間清潔、消毒工具分開使用 《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》空氣潔凈技術(shù) ? ? 維護與保養(yǎng)要求 ? 空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。 ? 消毒液標準： ? ?使用中滅菌用消毒液：無菌生長 ? ?使用中皮膚黏膜消毒液染菌量： ≤10cfu／ ml ? ?其他使用中消毒液染菌量： ≤100cfu／ ml ? 消毒液監(jiān)測標準范圍 ? 使用中滅菌劑 ： 無菌生長 ? 使用中皮膚黏膜消毒液 ： ≤10cfu/ml ? 其他使用中消毒液 ： ≤100cfu/ml 六、 紫外線強調(diào)監(jiān)測方法 ? 日常記錄： 使用后進行消毒時間累積，使用超過1000小時的應加強監(jiān)測或更換建立紫外線消毒使用登記本，每周用 75%酒精擦拭燈管并記錄 ? 照射強調(diào)： 普通 30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度 ≥90μW／ cm2為合格《符合 GB19258》要求 。 物表監(jiān)測結(jié)果范圍 ? Ⅰ 類、 Ⅱ 類環(huán)境 ： ≤5cfu/cm2 ? Ⅲ 類、 Ⅳ 類環(huán)境 ： ≤10cfu/cm2 ?? GB159822022 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》 三、手消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間： 在接觸病人和從 事 ? 醫(yī) 療活動前進行采樣或消毒后立 即 ? 采 樣 ? 采樣面積及方法（棉拭方法） 被檢人五指并攏，用含相應中 和 劑 無菌洗脫液（ 5ml)的棉拭子在 雙 手 指 手監(jiān)測標準范圍 ? 外科手消毒 ： ≤5cfu/cm2 ? 衛(wèi)生手消毒 ： ≤10cfu/cm2 ?? GB159822022《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》 四、空氣消毒效果監(jiān)測 采 樣時 間段： 在消毒處理后，操作前進行采樣 采 樣方 法：按面積定數(shù)、打開、蓋搭皿體邊緣 采 樣高度：距地面 （ 80150㎝） 布 點方法：室內(nèi)面積 ≤30㎡，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點 。 什么情況下要求進行環(huán)境采樣 ?? 四 種狀況下要求進行環(huán)境采 樣： 一、 是 當環(huán)境中的宿主或媒介物被認為在疾病傳播中有流行病學意義時，提供疾病或感染爆發(fā)的依據(jù) 二、 是 在研究過程中進行適當?shù)沫h(huán)境采樣 三、 是 為了監(jiān)測潛在的危險環(huán)境條件，確認有害的化學或生物因素的存在，并驗證危險因素的成功消除 四、 是 為了質(zhì)量保證（ QA）而采樣，以評估改變感染控制措施取得的效果或是確保設(shè)施或系統(tǒng)按照規(guī)范或預期結(jié)果執(zhí)行。 美國的理念 ? 1970年以前，美國的醫(yī)院
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