抑郁癥和焦慮癥的識別和處理(更新版)
【正文】 ） 10．自身免疫性疾病如?。ò籽?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等） 25 臨床各科常見功能性疾病 一 、 功能性消化不良 （ Functional dyspepsia） 二 、 食 道 球 與 吞 咽 梗 阻 癥 （ Globus and dysphagia） 三 、 激惹性結(jié)腸癥 （ Irritable bowel syndrome, IBS） 四 、 功能性陣發(fā)心動過速與心律不齊（ Functional tachycardia and cardiac arrhythmia） 五 、 過度換氣癥與吞氣癥 （ Hyperventilation, aerophagia） 26 臨床各科常見功能性疾病 六 、 尿道綜合癥 （ Urethral Syndrome） 七 功能性痛經(jīng) （ Functional dysmenorrhea）與經(jīng)前期緊張 (premenstrual tension) 八 、 功能性搔癢癥 （ Functional Pruritus） 九 、 胸前區(qū)疼痛癥 （ Functional Chest pain） 十 、 慢性脊背疼痛癥 （ Chronic spinal back pain） 十一 、 纖維肌肉疼痛癥 （ Fibromyalgia） 慢性疼痛綜合征（ Chronic pain syndrome） 27 認知與情緒 59分 我一定不及格 ! 你小子還有今天 ? 老師太不公平 ! 和我有什么關(guān)系 ? 這么難 , 今后該怎么辦 ? 焦慮 抑郁 高興 憤怒 無動于衷 28 焦慮癥性格弱點與認知誤區(qū) 好勝 ，攀比強求。 18 焦慮癥的鑒別診斷 ?軀體疾病所致焦慮： 臨床上許多軀體疾病可以出現(xiàn)焦慮癥狀，如甲狀腺疾病，心臟疾病，某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦血管病、腦變性病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等?；颊叱Ｔ谌粘Ｉ钪袩o特殊的恐懼性處境時，突然感到一種突如其來的驚恐體驗，伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 廣泛性 焦慮癥 13 廣泛性 焦慮癥 又稱慢性焦慮癥 ， 是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式 。 4 下述情況則應(yīng)想到 ——— 抑郁癥或焦慮癥 (心理或軀體 ),但引起的 抑郁或焦慮情緒嚴重而持久 ,而情感障 礙并無好轉(zhuǎn) ,甚至更加嚴重時 5 下述情況則應(yīng)想到 ——— 抑郁癥或焦慮癥 作 ,學習或社會交往 。 ? 運動性不安 : 坐臥不寧 ， 好比熱鍋上的螞蟻； ? 自主神經(jīng)功能紊亂 : 心悸 、 出汗 、 尿頻 、 震顫 、 眩暈 、 惡心等 。 60%的患者由于擔心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，如不敢單獨出門，不敢到人多熱鬧的場所，發(fā)展為場所恐怖癥。 19 臨床各科抑郁焦慮癥狀 多發(fā)疾病 1. 各科惡性腫瘤 2. 突發(fā)毀容與失明，截肢，截癱。 ， 猶豫 不決，患得患失；常有焦慮、抑郁、煩躁心境；內(nèi)向，膽小怕事。對藥物 起效較慢一般都要在達到治療劑量后 1～ 2 周 ,甚至 4周以上才開始顯效認識不足。 ? 治療時間應(yīng)充分 ,在癥狀控制之后 ,應(yīng)繼續(xù)治
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