中醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院評審工作匯報(更新版)
【正文】 規(guī)和部門規(guī)章制度，修訂、健全、完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度和工作人員崗位職責(zé)，醫(yī)院嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證診療科目執(zhí)業(yè)，對新增部分診療科目嚴格執(zhí)行報批手續(xù)，及時變更注冊了新調(diào)入人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，醫(yī)務(wù)人員嚴格實行持證上崗制，對新分配、新調(diào)入人員實行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)考核制度等。醫(yī)院曾先后榮獲省創(chuàng)佳評差最佳單位、省級示范中醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院、百姓放心藥房、市縣級文明單位、市級價格誠信單位、白求恩精神獎等榮譽稱號。醫(yī)院占地面積5330平方米，建筑面積7900平方米，現(xiàn)有在職職工234人。醫(yī)院擁有日本東芝螺旋CT機、美國logiq3彩色B超機、中科美侖DR、邁瑞全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、500毫安X光機、南京普朗高頻C型臂、電子胃鏡、心電工作站、尿分析儀、多參數(shù)監(jiān)護儀、多功能麻醉機、波母光治療儀、胎兒監(jiān)護儀等大、中型醫(yī)療設(shè)備百余臺件。醫(yī)院組織各科室主要負責(zé)人先后到榆林市北方醫(yī)院、鳳翔縣中醫(yī)院、扶風(fēng)縣中醫(yī)院等單位考察學(xué)習(xí)，領(lǐng)會并采納兄弟醫(yī)院“創(chuàng)甲”的成功經(jīng)驗和方法，為我院“創(chuàng)甲”工作起到很好的推動作用，經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后，于3月25日，醫(yī)院召開了全院職工大會，進行了“二甲”創(chuàng)建動員安排，學(xué)習(xí)領(lǐng)會了等級醫(yī)院評審的目的、意義、標(biāo)準(zhǔn)和要求，并要求全院職工認真學(xué)習(xí)“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，對照評審標(biāo)準(zhǔn)要求，將評審細則逐條分解、層層落實，查漏補缺，健全完善相關(guān)資料。院領(lǐng)導(dǎo)分工把關(guān)、各司其職。從科學(xué)管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、醫(yī)療安全等方面綜合考核科室及科主任工作，指標(biāo)量化、細化，責(zé)任到人，獎懲分明。2009年醫(yī)院自籌資金60余萬元從項目上購置DR，心電監(jiān)護儀、除顫儀等設(shè)備時，首先由院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任及相關(guān)人員認真考察設(shè)備的型號、性能、價格、然后提交職代會審議通過，考察人員參加與廠商代表集體商議決定，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。要求臨床科室主任、副主任醫(yī)師每周查房1—2次，主治醫(yī)師每天查房1次。加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定并下發(fā)了《臨床用藥目錄》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范，并明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥、禁忌癥及使用方法等，每月對抗生素類藥品使用情況進行監(jiān)控評價，定期分析、通報，要求各科室在使用二線抗生素時做到科主任同意，患者知情同意、有效解決了抗生素濫用問題，確保臨床合理用藥。醫(yī)院印發(fā)并組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、編寫了《醫(yī)院感染管理手冊》、《ⅩⅩ縣中醫(yī)院感染控制方案》，介紹了醫(yī)院感染管理、監(jiān)測、控制標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物管理等內(nèi)容，要求各科室嚴格執(zhí)行。舉辦各類知識講座、護理專題講座等共計20次，參加省、市組織的學(xué)術(shù)活動、短期培訓(xùn)班 13 次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強化了專業(yè)素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。四、加強精神文明建設(shè)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，為醫(yī)院發(fā)展保駕護航。五、存在的問題：在總結(jié)成績的同時我們也清醒地看到，醫(yī)院的發(fā)展離標(biāo)準(zhǔn)和要求還有一定的距離，還存在如下問題： 醫(yī)院中醫(yī)藥乏人乏術(shù)的情況還存在，尤其是中層中醫(yī)藥人才。最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，工作愉快，并對我院的評審檢查所付出的辛勤勞動表示最誠摯的謝意！ 12
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