中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作匯報(bào)(更新版)
【正文】 規(guī)和部門規(guī)章制度，修訂、健全、完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和工作人員崗位職責(zé)，醫(yī)院嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證診療科目執(zhí)業(yè)，對(duì)新增部分診療科目嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批手續(xù)，及時(shí)變更注冊(cè)了新調(diào)入人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格實(shí)行持證上崗制，對(duì)新分配、新調(diào)入人員實(shí)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)考核制度等。醫(yī)院曾先后榮獲省創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位、省級(jí)示范中醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院、百姓放心藥房、市縣級(jí)文明單位、市級(jí)價(jià)格誠信單位、白求恩精神獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號(hào)。醫(yī)院占地面積5330平方米，建筑面積7900平方米，現(xiàn)有在職職工234人。醫(yī)院擁有日本東芝螺旋CT機(jī)、美國logiq3彩色B超機(jī)、中科美侖DR、邁瑞全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、500毫安X光機(jī)、南京普朗高頻C型臂、電子胃鏡、心電工作站、尿分析儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、多功能麻醉機(jī)、波母光治療儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀等大、中型醫(yī)療設(shè)備百余臺(tái)件。醫(yī)院組織各科室主要負(fù)責(zé)人先后到榆林市北方醫(yī)院、鳳翔縣中醫(yī)院、扶風(fēng)縣中醫(yī)院等單位考察學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)并采納兄弟醫(yī)院“創(chuàng)甲”的成功經(jīng)驗(yàn)和方法，為我院“創(chuàng)甲”工作起到很好的推動(dòng)作用，經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后，于3月25日，醫(yī)院召開了全院職工大會(huì)，進(jìn)行了“二甲”創(chuàng)建動(dòng)員安排，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的目的、意義、標(biāo)準(zhǔn)和要求，并要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，將評(píng)審細(xì)則逐條分解、層層落實(shí)，查漏補(bǔ)缺，健全完善相關(guān)資料。院領(lǐng)導(dǎo)分工把關(guān)、各司其職。從科學(xué)管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、醫(yī)療安全等方面綜合考核科室及科主任工作，指標(biāo)量化、細(xì)化，責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲分明。2009年醫(yī)院自籌資金60余萬元從項(xiàng)目上購置DR，心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等設(shè)備時(shí)，首先由院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任及相關(guān)人員認(rèn)真考察設(shè)備的型號(hào)、性能、價(jià)格、然后提交職代會(huì)審議通過，考察人員參加與廠商代表集體商議決定，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。要求臨床科室主任、副主任醫(yī)師每周查房1—2次，主治醫(yī)師每天查房1次。加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定并下發(fā)了《臨床用藥目錄》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范，并明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥、禁忌癥及使用方法等，每月對(duì)抗生素類藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，定期分析、通報(bào)，要求各科室在使用二線抗生素時(shí)做到科主任同意，患者知情同意、有效解決了抗生素濫用問題，確保臨床合理用藥。醫(yī)院印發(fā)并組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、編寫了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《ⅩⅩ縣中醫(yī)院感染控制方案》，介紹了醫(yī)院感染管理、監(jiān)測(cè)、控制標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物管理等內(nèi)容，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行。舉辦各類知識(shí)講座、護(hù)理專題講座等共計(jì)20次，參加省、市組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)、短期培訓(xùn)班 13 次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化了專業(yè)素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。四、加強(qiáng)精神文明建設(shè)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。五、存在的問題：在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)我們也清醒地看到，醫(yī)院的發(fā)展離標(biāo)準(zhǔn)和要求還有一定的距離，還存在如下問題： 醫(yī)院中醫(yī)藥乏人乏術(shù)的情況還存在，尤其是中層中醫(yī)藥人才。最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，工作愉快，并對(duì)我院的評(píng)審檢查所付出的辛勤勞動(dòng)表示最誠摯的謝意！ 12
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