【正文】 辦公室。并向全院反饋檢查結(jié)果、對考評結(jié)果實(shí)行評比獎罰。 （3）各級質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，積極開展質(zhì)控活動，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評價、反饋、改進(jìn)的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制及質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過程。尤其對差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。認(rèn)真落實(shí)二乙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求；進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造，強(qiáng)化后勤服務(wù)社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)院科兩級管理責(zé)任制，堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策，認(rèn)真推行院務(wù)公開和科務(wù)公開，把以人為本貫穿于整個管理工作中，充分發(fā)揮各級管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。 各職能部門、各科室要按照醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定申評工作計(jì)劃、月工作安排與落實(shí)措施，召開會議，做好宣傳發(fā)動，組織全院職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)辦法及醫(yī)院實(shí)施方案，提高認(rèn)識，深刻9領(lǐng)會創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院的重要性，增強(qiáng)申評信心。﹝七﹞、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn)，利用宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評審”的申評二乙醫(yī)院濃厚氛圍。8）.放射工作小組： 組 長：劉建國 成 員：呂建鋒 工作職責(zé)：具體負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)臨床護(hù)理質(zhì)量管理、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理安全、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測和護(hù)理人力資源管理。醫(yī)學(xué)影像，、輸血，、放射治療管理、危急值報(bào)告與持續(xù)改進(jìn)。危急值報(bào)告管理。在醫(yī)院申評二乙工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)申評二乙醫(yī)院的具體工作。 三、組織保障 “等級醫(yī)院申評工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，各分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門及各科室按工作職能各負(fù)其責(zé)。其核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。 、職能部門、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。 臨床醫(yī)療組：辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科 組長：匡愛云 成員：譚景校、雷小明、雷夏云、李英 工作職責(zé)。藥事和藥物使用管理。執(zhí)行衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。 統(tǒng)計(jì)信息組：辦公室設(shè)在院辦 組長：李翔 成員：劉莉、趙瑩、陳忠云 工作職責(zé)。 712）消毒供應(yīng)工作小組： 組 長：陶其珍 成 員：李惠13）統(tǒng)計(jì)及信息組： 組 長：趙瑩 成 員。 五、實(shí)施步驟 ﹝一﹞宣傳動員、學(xué)習(xí)實(shí)施方案和落實(shí)評審標(biāo)準(zhǔn)階段（2012年11月至12月） ，宣講申評二級乙等醫(yī)院對我院生存與發(fā)展的重要意義，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。按照科室職能職責(zé)，抓好、落實(shí)好以下工作： （1）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。 （5）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。 （9）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)水平。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項(xiàng)目，要列出問題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見建議及時報(bào)分管職能部門，對各職能部門不能處理的，可上報(bào)等級辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。 各職能部門、各科室要按照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐，做好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。 對沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取切實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺完善，迅速全面整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確限定整改時間。申評工作結(jié)束后，醫(yī)院將對申評工作中成績突出的 15集體和個人予以表彰獎勵；也將作為各級干部及全院職工晉級、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依