【正文】 辦公室。并向全院反饋檢查結(jié)果、對(duì)考評(píng)結(jié)果實(shí)行評(píng)比獎(jiǎng)罰。 （3）各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，積極開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制及質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。認(rèn)真落實(shí)二乙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求；進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造，強(qiáng)化后勤服務(wù)社會(huì)化管理，著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制，堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策，認(rèn)真推行院務(wù)公開(kāi)和科務(wù)公開(kāi)，把以人為本貫穿于整個(gè)管理工作中，充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。 各職能部門(mén)、各科室要按照醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定申評(píng)工作計(jì)劃、月工作安排與落實(shí)措施，召開(kāi)會(huì)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)，組織全院職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)辦法及醫(yī)院實(shí)施方案，提高認(rèn)識(shí)，深刻9領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院的重要性，增強(qiáng)申評(píng)信心。﹝七﹞、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn)，利用宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等各種形式廣泛宣傳，層層動(dòng)員，營(yíng)造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系評(píng)審”的申評(píng)二乙醫(yī)院濃厚氛圍。8）.放射工作小組： 組 長(zhǎng)：劉建國(guó) 成 員：呂建鋒 工作職責(zé)：具體負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)臨床護(hù)理質(zhì)量管理、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理安全、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)和護(hù)理人力資源管理。醫(yī)學(xué)影像，、輸血，、放射治療管理、危急值報(bào)告與持續(xù)改進(jìn)。危急值報(bào)告管理。在醫(yī)院申評(píng)二乙工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)申評(píng)二乙醫(yī)院的具體工作。 三、組織保障 “等級(jí)醫(yī)院申評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，各分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門(mén)及各科室按工作職能各負(fù)其責(zé)。其核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。 、職能部門(mén)、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊(cè)歸檔、宣傳動(dòng)員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。 臨床醫(yī)療組：辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科 組長(zhǎng)：匡愛(ài)云 成員：譚景校、雷小明、雷夏云、李英 工作職責(zé)。藥事和藥物使用管理。執(zhí)行衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。 統(tǒng)計(jì)信息組：辦公室設(shè)在院辦 組長(zhǎng)：李翔 成員：劉莉、趙瑩、陳忠云 工作職責(zé)。 712）消毒供應(yīng)工作小組： 組 長(zhǎng)：陶其珍 成 員：李惠13）統(tǒng)計(jì)及信息組： 組 長(zhǎng)：趙瑩 成 員。 五、實(shí)施步驟 ﹝一﹞宣傳動(dòng)員、學(xué)習(xí)實(shí)施方案和落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)階段（2012年11月至12月） ，宣講申評(píng)二級(jí)乙等醫(yī)院對(duì)我院生存與發(fā)展的重要意義，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。按照科室職能職責(zé)，抓好、落實(shí)好以下工作： （1）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。 （5）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。 （9）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)，提高服務(wù)水平。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目，要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱(chēng)及解決的意見(jiàn)建議及時(shí)報(bào)分管職能部門(mén)，對(duì)各職能部門(mén)不能處理的，可上報(bào)等級(jí)辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。 各職能部門(mén)、各科室要按照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類(lèi)資料，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐，做好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。 對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取切實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺完善，迅速全面整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確限定整改時(shí)間。申評(píng)工作結(jié)束后，醫(yī)院將對(duì)申評(píng)工作中成績(jī)突出的 15集體和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)；也將作為各級(jí)干部及全院職工晉級(jí)、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依