有機(jī)磷中毒的監(jiān)測(更新版)
【正文】 就顯得更為重要，通過血?dú)夥治?，綜合各方面因素及時(shí)給予處理。病情穩(wěn)定后1～2天仍有肺部啰音，應(yīng)考慮合并肺部感染?！ ∶?～2h監(jiān)測1次，根據(jù)神志變化判斷病情程度，調(diào)理阿托品用量，采取相應(yīng)措施。應(yīng)根據(jù)患者的神志、瞳孔、生命體征、皮膚顏色、濕度、分泌物多少、中毒時(shí)間長短、膽堿酯酶下降程度等各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化，全面綜合考慮掌握好阿托品用量，并詳細(xì)逐一記錄，達(dá)不到阿托品化為救治失敗、阿托品過量則中毒，在阿托品量化治療階段，輕度中毒1～2mg，中度中毒2～4mg，重度中毒5～10mg，每15～30min靜注1次，病情無好轉(zhuǎn)有加重趨勢，及時(shí)增加用量，盡快達(dá)到阿托品化，病情平衡逐漸減量，延長用藥時(shí)間，防止反跳現(xiàn)象，重癥患者阿托品維持治療3～7天，因?yàn)橛袡C(jī)磷中毒患者胃皺襞處仍有藥物殘留，經(jīng)緩慢吸收，致再次中毒，也是后期患者突然死亡的重要原因之一。2有機(jī)磷中毒的監(jiān)測目的：提高重癥有機(jī)磷中毒患者的治愈率，降低病死率。病人入院后，按常規(guī)給予洗胃、清洗皮膚、導(dǎo)瀉、保肝、保護(hù)胃黏膜、解毒、抗生素、激素等綜合治療預(yù)防措施。是重癥有機(jī)磷中毒監(jiān)測項(xiàng)目中的重中之重，用量是否合理是搶救是否成功的關(guān)鍵。 神志監(jiān)測（4）血壓：重癥患者早期即可出現(xiàn)血壓下降、休克，應(yīng)及時(shí)給予治療。肺的監(jiān)測除血氧飽和度外，應(yīng)著重于肺部聽診，肺部啰音較前減少，說明治療有效，肺部啰音不減或出現(xiàn)急性肺水腫，說明阿托品用量不足或中毒嚴(yán)重，盡快調(diào)整阿托品量，用藥次數(shù)，盡快達(dá)到阿托品化。血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)監(jiān)測3 當(dāng)患者出現(xiàn)阿托品化表后即應(yīng)減量，延長給藥間隔時(shí)間。硫酸亞鐵、硫酸銅等中毒，嘔吐物為綠色或藍(lán)色；碘酊中毒的嘔吐物為藍(lán)墨水樣；鉻中毒的嘔吐物則呈黃綠色；而磷化鋅(包括老鼠藥)中毒時(shí)的吐瀉物在暗處可見到螢光。有機(jī)磷、巴比妥類、冬眠靈、嗎啡等中毒后，表現(xiàn)為昏睡、昏迷；而阿托品、顛茄類藥物中毒則表現(xiàn)為興奮和煩躁不安。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的藥物中毒者，家人應(yīng)將患者速送醫(yī)院，并提供自己掌握的情況，供醫(yī)務(wù)人員參考。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動過速和尿潴留等。在洗胃過程中密切觀察病情，一旦中毒癥狀出現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充解毒藥物。洗胃是救治成功的關(guān)鍵，臨床醫(yī)生切勿輕視?？墒购粑ソ甙l(fā)生率下降從而死亡率下降。首劑：；～；～。高效藥救治以酶復(fù)活為主，中低敏者以阿托品和復(fù)能劑合用，不敏者不用，單用阿托品［4］
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1