【正文】 科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間補(bǔ)給質(zhì)量控制體系的同時，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存等納入嚴(yán)格的管理之中。質(zhì)量管理制度1. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)省文件臨檢的有關(guān)規(guī)定，開始實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時有效性。2. 認(rèn)真填寫檢驗(yàn)報告單，做好登記，嚴(yán)格審查核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防發(fā)生錯誤報告，結(jié)果一律不得涂改，能打印的報告單以手工填寫一律視為無效報告單。若因?yàn)椴蛔鰳?biāo)準(zhǔn)照成檢驗(yàn)結(jié)果異常，追究當(dāng)事人責(zé)任，若因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)液保存不當(dāng)或遺失、新配試劑無標(biāo)識，使得該批次試劑報廢，須以試劑采購價格扣除當(dāng)班人員相應(yīng)款項(xiàng)。樣本接收實(shí)行首接負(fù)責(zé)制。9. 菌種，毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行處理。3. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血必須一人一針一管一片。6. 講究文明禮貌，保持醫(yī)院科室整潔、安靜、大方。8. 設(shè)晚夜值班員，負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的急診檢驗(yàn)和科內(nèi)安全工作。3. 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填好檢驗(yàn)報告單和檢驗(yàn)登記，工整簽名后發(fā)出報告。6. 負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。8. 擔(dān)任教學(xué)，負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及個人進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。8. 負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。2. 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查與總結(jié)。4. 參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。正確使用毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。檢驗(yàn)主任技師、副主任技師工作職責(zé)1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。7. 督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯。7. 搞好科研技術(shù)革新，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)操作方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，密切配合臨床，參加危重病人的搶救工作。5. 參加本科值班。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時。保持工作室整潔，物品放置有序。5. 識大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛，不背后議論，搬弄是非。2. 使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。醫(yī)療垃圾按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的條款規(guī)定置于黃色塑料袋封扎，標(biāo)記后醫(yī)院醫(yī)療垃圾站處理、在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地，工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上報告，嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。 各實(shí)驗(yàn)室在工作中發(fā)現(xiàn)有需留樣做其他檢驗(yàn)項(xiàng)目的樣本，須統(tǒng)一放置在固定部位，以便其它實(shí)驗(yàn)室的同志來拿取，如因樣本遺失照成漏診及糾紛，追究留樣和接樣相關(guān)人員責(zé)任。8．對于生化試劑，新開試劑盒須做標(biāo)準(zhǔn)對照，并明確標(biāo)識分裝保存好剩余標(biāo)準(zhǔn)液，對于新配試劑，須明確標(biāo)示已配并注明配制時間。檢驗(yàn)報告單發(fā)放制度1. 認(rèn)真閱讀醫(yī)生所開的檢驗(yàn)申請單，認(rèn)真核對姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目。關(guān)于臨床檢驗(yàn)中應(yīng)急措施的制度及時準(zhǔn)確的檢驗(yàn)是保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性的重要步驟，隨著全自動儀器的大量應(yīng)用和檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加，影響檢驗(yàn)結(jié)果的及時性因素也隨之增加。對試劑應(yīng)經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。7. 當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。5. 注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人員應(yīng)盡量少入。由于試劑成本及質(zhì)控品因素，可以不每天測定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。4. 失控處理及失控報告單遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施予糾正。及時做好各種試劑的更換工作。并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清析可查。，對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房，建議重抽。按規(guī)定做好生化分析儀的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作，在每天工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本上書面記錄儀器運(yùn)行狀況。細(xì)菌室制度1. 遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。9. 注重法律意識，確保以病人為中心。13. 淋球菌平板置于5％10％CO2培養(yǎng)缸中，支原體培養(yǎng)基、血平板、沙保羅平板均置于37℃培養(yǎng)箱中。檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施1. 建立健全規(guī)章制度，普及質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識及其重要性。 測量人員在編號及離心的同時，通過質(zhì)控血清進(jìn)行當(dāng)天的質(zhì)控