獸醫(yī)外科學(xué)--跛行診斷(更新版)
【正文】 ） 由躺臥到站立的視診 ∶ 正常時(shí)，牛 ∶ 先前肢半伸 后肢全站立 軀體前傾 前肢全站立。 方法 ∶選擇有平地、坡地、硬地和軟地，且光線充足的場(chǎng)地，囑畜主距龍頭 1m牽韁繩先作直線運(yùn)動(dòng)，再作直線折轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)或圓周運(yùn)動(dòng)或倒退運(yùn)動(dòng)或爬坡下坡運(yùn)動(dòng)等，注意跟隨仔細(xì)觀察 聽蹄音、看蹄跡、觀察點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)和尻部運(yùn)動(dòng)、聽關(guān)節(jié)響聲、看跛行是否加重或減輕等。 ? 一、 問診 ∶ 了解飼養(yǎng)管理和使役情況；問清病因病史和發(fā)病經(jīng)過； 群體表現(xiàn)和個(gè)體反應(yīng)； 全身狀況和局部癥狀；畜主的個(gè)人意見等。多見于患肢上部的骨關(guān)節(jié)病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜囊炎等， 跛行的種類和程度 ? ㈢ 按某些特有癥狀分類 ∶ 粘著步樣：兩前肢或兩后肢或四肢同時(shí)發(fā)病時(shí)出現(xiàn)運(yùn)步緩慢、強(qiáng)拘、短步；如破傷風(fēng)、急性肌風(fēng)濕等。蹄從離開地面到重新到達(dá)地面所經(jīng)過的距離，為該肢所走的一步，這一步被對(duì)側(cè)肢的蹄印分為前后兩個(gè)半步，在對(duì)側(cè)肢蹄印前方的叫前半步，在對(duì)側(cè)肢蹄印后方的叫后半步。 跛行診斷 ? 一、跛行診斷的目的 ∶ 鑒別跛行是由四肢引起還是其它病因； 確定患肢； 確定患部； 判斷跛行的種類和程度。此外，也可能由其它一些外科?。棺祷螇浩壬窠?jīng)）、內(nèi)科?。I(yíng)養(yǎng)代謝病）、產(chǎn)科病、傳染病、寄生蟲病所引起。 運(yùn)步過程 ∶ ，離地 各關(guān)節(jié)按順序曲屈 曲屈反順序伸展 著地； ，著地 負(fù)重 離地 跛行的種類和程度 ? 蹄跡與跛行特征 ∶ ? 四肢在前進(jìn)運(yùn)動(dòng)中，必須經(jīng)過空中懸垂階段和地面支柱階段才能完成。支懸跛癥狀交替出現(xiàn)或以某一為主，有懸混跛和支混跛。 跛行的種類和程度 五、跛行診斷法 ? 由于引起跛行的原因很多且動(dòng)物不可訴說，故診斷跛行復(fù)雜繁難，應(yīng)做到 多方收集相關(guān)信息； 按一定方法和順序仔細(xì)檢查；局部與全身結(jié)合； 綜合分析、推理判斷。 跛行診斷法 駐立視診 ? （二）運(yùn)步視診 ∶ 目的 ∶ 確定患肢及跛行種類和程度，發(fā)現(xiàn)可疑患部。 ? 牛異常躺臥姿勢(shì) ∶ 側(cè)臥 ∶ 多見于脊髓損傷及某些傳染病和衰竭期； 跨坐式 ∶ 多見于閉孔神經(jīng)麻痹；跨一字 ∶ 兩后肢外展，見于兩髖關(guān)節(jié)脫臼且圓韌帶斷裂； 頭頸側(cè)彎 ∶ 緊 貼胸 壁，復(fù)位后重發(fā)，多見于產(chǎn)后癱瘓及重病者； 一后肢后伸 ∶ 以膝關(guān)節(jié)著地，多見于股神經(jīng)麻痹； 一前肢前伸 ∶ 多見于腕關(guān)節(jié)患病。 跛行診斷法 局部檢查 ? （三）肌肉的檢查 ∶ 硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；腫脹或萎縮； 局溫及痛感； 位置是否改變，注意岡上肌和股二頭肌 ? （ 四 ）關(guān)節(jié)的檢查 ∶ 輪廓； 腫脹，注意關(guān)節(jié)囊和憩室； 局溫和痛感； 外傷； 牛上部關(guān)節(jié)的響聲。 ? 正中神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶ 適于腕掌部疾患診斷； 牛 于前臂部上 1/3近掌骨后緣橈骨和腕橈屈肌間進(jìn)針 3cm注入 6%普魯卡因 20ml，馬以夜眼即附蟬上方一掌定位，進(jìn)針達(dá)骨，稍退針注藥。 ? （ 九 ）針刺或電刺激檢查 ∶ 適于神經(jīng)麻痹性跛行，刺激后跛行減輕。 六、牛跛行的特點(diǎn) ? 牛跛行造成的損失不可低估。 ? 多毛犬視診時(shí)應(yīng)結(jié)合觸
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