獸醫(yī)外科學(xué)--跛行診斷(存儲(chǔ)版)
【正文】 攣縮時(shí)，二者可用針刺鑒別。 跛行診斷法 駐立視診 ? B、除站立姿勢(shì)外，還應(yīng)注意被毛是否逆亂、有無(wú)腫脹、創(chuàng)傷、肌萎縮、瘢痕等。 跛行診斷法 運(yùn)步視診 ? B、確定跛行的種類和程度，主要看蹄跡，甚可作軟地測(cè)量，亦可用石灰或水跡加深蹄跡，判斷前、后方短步。注意兩側(cè)對(duì)比，按從下至上順序。 對(duì)麻痹性及營(yíng)養(yǎng)代謝性跛行無(wú)效。 跛行診斷法 特殊檢查 ? （ 六 ） X光、 B超、內(nèi)窺鏡檢查 ∶ 對(duì)骨、關(guān)節(jié)、蹄等硬組織器官多用 X光拍片或透視檢查；對(duì)肌、腱、韌帶及關(guān)節(jié)囊等軟組織和折針等組織間異物多用 B超檢查；關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡則可明察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 跛行診斷法 特殊檢查 五、跛行部位判定的原則 ? 慢性和急性相符合； ? 跛行種類和程度與判斷的疾病相符合； ? 疼痛性跛行的程度與局部反應(yīng)相符合；如壓診或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛反應(yīng)較輕則為輕跛。 ? 詢問(wèn)病史和病程特別重要。 ? 什么叫跛行？跛行的分類及診斷方法。同時(shí)解釋前方短步和后方短步。 ? 診斷時(shí)應(yīng)注重 ∶ a、場(chǎng)所建設(shè)和衛(wèi)生； b、病史、飼料和護(hù)蹄情況； c、躺臥視診及由躺臥至站立視診； d、駐立視診的肢式及運(yùn)步視診的擺頭運(yùn)動(dòng)等； e、先系部后掌 (跖 )部的環(huán)形封閉。 ? （ 十二 ）骨穿刺試驗(yàn) ∶ 在兩眼 內(nèi)角 連線的1/4端用 16號(hào)針頭穿刺額骨，若松手即針掉則多為鈣磷代謝障礙引起的跛行。 ? 跗關(guān)節(jié)內(nèi)注射 ∶ 脛骨內(nèi)髁上方進(jìn)針 13cm注入 2%利多卡因 15ml 跛行診斷法 特殊檢查 ? 肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉 ∶ 見(jiàn)圖 ? 指趾腱鞘內(nèi)麻醉 跛行診斷法 特殊檢查 跛行診斷法 特殊檢查 ? （ 四 ） 直腸檢查 ∶ 對(duì)子髖關(guān)節(jié)內(nèi)方脫位，盆腔及腰椎骨折，盆腔內(nèi)血腫、囊腫、骨質(zhì)增生、腫瘤，腹主動(dòng)脈血栓阻塞等引起的跛行可用直檢輔助診斷。 跛行診斷法 局部檢查 ? 四、 特殊診斷方法 ∶ ? （ 一 ）測(cè)診 ∶ 用繩、卷尺、角規(guī)等 作水平、環(huán)繞、懸垂等法 測(cè)量長(zhǎng)度、周徑、方位、骨突距離、蹄跡等，并作兩側(cè)對(duì)照，從而判斷正常否。 ? 某肢站主緩慢，承重困難，多見(jiàn)于該肢上部肌肉或關(guān)節(jié)疾患； ? 前肢已起而 后肢 難起，多于脊髓挫傷； ? 后肢已起而前肢跪立，多見(jiàn)于下部支柱器貧較重疾患。 b、兩前肢患病時(shí)，運(yùn)步不自然且前肢抬舉不起、邁步不遠(yuǎn)、步幅變小而速度加快，抬頭弓腰、前肢前伸高揚(yáng)； c、兩后肢患病時(shí)，低頭、步幅變小而速度加快、后退 運(yùn) 動(dòng) 困 難或拒絕后退； d、同測(cè)前后肢患病時(shí)，出現(xiàn)左右擺動(dòng)，似跳搖擺舞； e、對(duì)側(cè)前后肢患病時(shí)，出現(xiàn)上下扭動(dòng)，抬頭升尻交替；f、三肢患病時(shí)行走困難。 內(nèi)容 ∶ A、站立姿勢(shì)，尤其是肢勢(shì)；正常時(shí)兩前肢均勻負(fù)重，兩后肢均勻負(fù)重或輪流負(fù)重。 間歇性跛行 ：表現(xiàn)為突然發(fā)生 ，突然消失，反復(fù)發(fā)作；多發(fā)于關(guān)節(jié)石（ 游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨、碎骨?；蚶w維素凝塊 ） 呈典型支跛 ，習(xí)慣性膝蓋骨脫位呈典型懸跛，及髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈血栓，如馬圓蟲病。當(dāng)肢蹄患病時(shí)，患肢步幅雖無(wú)變化，但這一步幅的前后兩個(gè)半步在比例上發(fā)生了明顯改變，若前半步縮短，則稱之為前方短步，若后半步縮短，
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