中醫(yī)內科常見病種中醫(yī)診療方案doc(更新版)
【正文】 ，以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。六味地黃湯、熄風湯加減。元氣衰?。荷窕?，面色蒼白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，氣息短促，多汗膚涼。（2）中臟腑風火蔽竅：突然昏倒，不省人事，兩目斜視或直視。風痰阻絡：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇，肢體麻木或手足拘急，頭暈目眩。病前多有頭暈頭痛，肢體麻木等先兆。通竅活血湯。方用天麻鉤藤飲。瘀血證：頭痛經久不愈，其痛如刺，固定不移，或頭部有外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈動沉細或細澀。應查血常規(guī)、測血壓，必要時做腦脊液、腦電圖檢查，有條件時做經顱多普勒、顱腦CT或MRI檢查，有助于排除器質性疾病，明確診斷。療效評定治愈：喘息及其它癥狀消失，實驗室檢查明顯好轉。方用越婢加半夏湯。痰熱郁肺：咳逆喘息氣粗，胸滿煩躁，目睛脹突，痰黃或白，粘稠難咯，或發(fā)熱微惡寒，溲黃便干，口渴欲飲，舌質暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。診斷依據典型的臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多及煩躁，心悸等，以喘、咳、痰、脹為特征。肺腎兩虛：滋補肺腎、百合固金湯，二冬二母湯。肺腎兩虛：喘促日久．心悸怔忡，動則喘咳．氣不接續(xù)。風熱犯肺：喘促氣粗．咳嗽痰黃而稠粘．心胸煩悶．口干而渴，可有發(fā)熱惡風。 呈桶狀胸。 多有慢性咳嗽，哮病，肺癆，心悸等疾病史，每遇外感及勞累而誘發(fā)。舌苔薄白，脈浮緊。或口干咽燥，舌紅，脈細。肺脾兩虛：補肺益氣、健脾溫陽，生脈散合六君子湯加減。肺脹相當于西醫(yī)學中的慢性阻塞性肺部疾患，是內科常見病、多發(fā)病。癥候分類外寒內飲：咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咯痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，周身酸楚，惡寒，面色青黯，舌體胖大，舌質暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。痰熱郁肺：宣肺泄熱，降逆平喘。方用真武湯合五苓散。因外感、內傷等因素，突然而病或有反復發(fā)作的病史。痰濁證：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌胖大有齒痕，苔白膩，脈沉弦或沉滑。二、內傷頭痛肝陽證：平肝潛陽。瘀血證：通竅活絡化瘀。發(fā)病急驟，有漸進發(fā)展過程。舌紅或絳，苔黃或燥，脈弦有力。舌紅或暗淡，苔少或光剝，脈細弦或數(shù)。舌質暗淡，苔白膩，脈沉滑或緩。⑤陰虛風動：滋補肝腎、育陰熄風。肺部X線攝片檢查，正?；蚍渭y理增粗。苔薄黃少津，脈細數(shù)。舌苔白膩，脈滑。肝火犯肺，清肝瀉肺：方用瀉白散合龍膽瀉肝湯加減。以頭暈目眩，視物旋轉為主要表現(xiàn)。證候分類風陽上擾：眩暈耳鳴，頭痛且脹，易怒，失眠多夢，或面紅目赤，口苦。辯證施治①風陽上擾：平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲加減。
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