【正文】 服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。 　　各級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。 　　二、科室設(shè)置： 　?。ㄒ唬┡R床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科； 　　（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科（可與康復科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。 　　二、科室設(shè)置： 　?。ㄒ唬┡R床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科； 　　（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。 綜合醫(yī)院 一級綜合醫(yī)院　　一、 床位 　　住院床位總數(shù)20至99張。 　　一、二、三級醫(yī)院的劃定、布局與設(shè)置，要由區(qū)域（即市縣的行政區(qū)劃）衛(wèi)生主管部門根據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求統(tǒng)一規(guī)劃而決定。按照《醫(yī)院分級管理標準》，醫(yī)院經(jīng)過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。 三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。 　　四、 房屋： 　　每床建筑面積不少于45平方米。 　　四、房屋： 　?。ㄒ唬┟看步ㄖ娣e不少于45平方米； 　　（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米； 　?。ㄈ┤掌骄吭\人次占門診建筑面積不少于3平方米。 　　五、設(shè)備： 　?。ㄒ唬┗驹O(shè)備： 　　給氧裝置 呼吸機 　　電動吸引器 自動洗胃機 　　心電圖機 心臟除顫器 　　心電監(jiān)護儀 多功能搶救床 　　萬能手術(shù)床 無影燈 　　麻醉機 麻醉監(jiān)護儀 　　高頻電刀 移動式X光機 　　X光機 B超 　　多普勒成像儀 動態(tài)心電圖機 　　腦電圖機 腦血流圖機 　　血液透析器 肺功能儀 　　支氣管鏡 食道鏡 　　胃鏡 十二指腸鏡 　　乙狀結(jié)腸鏡 結(jié)腸鏡 　　直腸鏡 腹腔鏡 　　膀胱鏡 宮腔鏡 　　婦科檢查床 產(chǎn)程監(jiān)護儀 　　萬能產(chǎn)床 胎兒監(jiān)護儀 　　嬰兒保溫箱 骨科牽引床 　　裂隙燈 牙科治療椅 　　渦輪機 牙鉆機 　　銀汞攪拌機 顯微鏡 　　生化分析儀 紫外線分光光度計 　　酶標分析儀 尿分析儀 　　分析天平 細胞自動篩選器 　　沖洗車 電冰箱 　　恒溫箱離心機 敷料柜 　　器械柜 冷凍切片機 　　石蠟切片機 高壓滅菌設(shè)備 　　蒸餾器 紫外線燈 　　手套烘干上粉機 洗衣機 　　沖洗工具 下收下送密閉車 　　常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng) 凈物存放、消毒滅菌密閉柜 　　通風降溫、烘干設(shè)備 熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱） 　　（二） 病房每床單元設(shè)備；與二級綜合醫(yī)院相同； 　　（三） 有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 醫(yī)院的設(shè)置與分級，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。（注：實際執(zhí)行中，一級醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。三級丙等醫(yī)院應(yīng)有切實可行的改進措施。 　　(二)教學科研 (15分) 　　承擔高等醫(yī)學院的臨床教學和實習，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學人才。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。 　　全院應(yīng)有3個以上的重點?？?。作好執(zhí)行進度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價。 　　(三)財務(wù)管理 (15分) 　　嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)財會制度,加強財經(jīng)律。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 　?。ㄆ撸踩芾?(15分) 　　有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。 　　制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。對已發(fā)現(xiàn)的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。 　　2 、醫(yī)院護理工作實行院長領(lǐng)導下的護理部主任負責制。 　　9 、加強護理人員的培訓，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓率不低于15%；有分級培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃，并組織實施；對護理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計劃藥落實到個人。 　　有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價及改進設(shè)施。不得自找血源、自采自供血源。 　　臨床科室(見附件一) (60分) 　　醫(yī)技科室(見附件二) (60分) 　　重點?？?(60分) 　?。?）、能開展“附件一”所列之重點?？圃\療技術(shù)，每個重點專科要達到國內(nèi)或省級先進行列。 　　（2）、開展整體護理,并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導。 　　教學資料(電化教學材料、自編統(tǒng)編等)、教學設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標 　　本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學的需要。 　　按評審前三年統(tǒng)計,有省科技進步(成果)獎≥1項。(6分) 　?。ㄆ撸?、建立健全群眾和社會監(jiān)督制度，患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。 　　臨床化學室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120)。 　　1同一病例一周內(nèi)再住院率(檢查時確定病種,同級醫(yī)院比較)處于同級醫(yī)院較低水平。 　　開展整體護理病房數(shù)≥20% 　　4急救物品完好率100% 　　4常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 　　4一次性注射器 、輸液(血)器用后毀形率100% 　　4年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外) 　　4成分輸血使用率70%計算公式： 　　年度各種成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋） 100% 　　4單病種治愈好轉(zhuǎn)率達衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標準 　　4單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準 　　4單位病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標準 　　4法定報告?zhèn)魅韭﹫舐? 50、醫(yī)療責任事故發(fā)生次數(shù)040 / 40