【正文】 、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科； 　　（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗室、X光室、消毒供應(yīng)室。 　　三、人員 　?。ㄒ唬?； 　?。ǘ?； 　　（三）至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。 　　三、人員： 　　（一）； 　?。ǘ?　?。ㄈ└鲗I(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱； 　?。ㄋ模┡R床營養(yǎng)師不少于2人； 　?。ㄎ澹┕こ碳夹g(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于 1%。 評分標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則　　對醫(yī)院分級管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。 企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。 　　三級丙等醫(yī)院 　　醫(yī)院建設(shè)有一定成績，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。 　　按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進行院內(nèi)急救。 　　參與城市初級衛(wèi)生保健工作。 　　兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。 　　認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實際,認(rèn)真制定和不斷 　　完善醫(yī)院工作制度，各級務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實施，加強標(biāo)準(zhǔn)化管理。 　　各種統(tǒng)計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。 　　4 、污水 污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定 　　五 醫(yī)療管理與技術(shù)水平 (480分)_ 　　(一)醫(yī)療管理 (105分) 　　建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。 　　高度重視醫(yī)療安全，增強全院人員醫(yī)療安全意識?？s短預(yù)約和發(fā)報告的時間。 　　7 、指定并完善護理質(zhì)量管理方案，加強護理質(zhì)量管理。 　　醫(yī)護人員人人掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。 　　8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。 　　(六)技術(shù)水平 (200分) 　　醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。 　?。?）、每年在國家級(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2篇。 　　3 、有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。 　　在統(tǒng)計年度內(nèi),在國家級學(xué)術(shù)刊物(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇。 （13分） 　　（五）、以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 　　大型X光機檢查陽性率≥50%。 　　1病房危重病人搶救成功率≥84%。 　　2甲級病案率≥90%(無丙級病案)。 　　1活產(chǎn)新生兒死亡率≤%。 　　免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均成績之上。 　　手術(shù)前后符合率≥90%。 　　七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) (65分) 　?。ㄒ唬?、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位 。 　　（二）、教學(xué)、科研水平 (60分) 　　醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。 　?。?）、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。 　?。?）、專業(yè)人才形成梯隊。 　　3 、臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù)，輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度。 　　有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念，嚴(yán)格進行正確的無菌技術(shù)操作。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書。 　　切實落實衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責(zé)》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務(wù)人員在護理工作中的作用，各級人員按技術(shù)職務(wù)上崗。 　　門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務(wù)。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。 　　3 、對易發(fā)生危險的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙 氧氣供應(yīng)室 危險品倉庫 同位素室 配電室 手術(shù)室 細(xì)菌室等 　　消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。 　　(五)總務(wù)管理 (19分) 　　健全的總務(wù)管理制度 崗位職責(zé)和工作制度 　　般物質(zhì)實行定額管理 有健全的采購 驗收 入庫 發(fā)放 報廢等制度 　　主動、及時為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。 　　貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經(jīng)營管理 逐步開展成本核算。 　　院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài)，強化科學(xué)管理意識；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省(自治區(qū) 直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。 　　4 應(yīng)設(shè)綜合重癥加強監(jiān)護病房(ICU或稱綜合加強醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強監(jiān)護病房(或稱專科加強醫(yī)療病房) 　?。ǘ┽t(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室 (10分) 　　除符合醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計室 圖書館(室) 　　三 人員配備(30 分) 　　醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件: 　　（一）、實際從事臨床護理工作的在編護理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護士之比不少于1:，具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護士總數(shù)的20%，護理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點科室護士長應(yīng)具有副主任護師以上技術(shù)職務(wù)，主管護師、護士結(jié)構(gòu)合理(10分) 　?。ǘ?、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機構(gòu)合理。 　?。ㄒ唬┡R床科室(20分) 　　一級專業(yè)科室