【正文】 ，例如：談話(huà)多少比較遲緩，動(dòng)作有些緩慢；(4)中度，例如：談話(huà)顯著遲緩，但并非不自然；(5)較重，例如：談話(huà)不自然，動(dòng)作很緩慢；(6)嚴(yán)重，例如：談話(huà)難以繼續(xù)，幾乎沒(méi)有動(dòng)作。按患者所述最近一周內(nèi)的主觀體驗(yàn)評(píng)分。只按患者所述最近一周內(nèi)主觀體驗(yàn)評(píng)分。*8．夸大：自我估價(jià)(自信)過(guò)高，或過(guò)于贊揚(yáng)自己的才華、權(quán)力、能力、成就、知識(shí)、身份或重要性。不按照患者所述的主觀體驗(yàn)評(píng)分。包括各種類(lèi)型的思維形式障礙(例如聯(lián)想散漫，言語(yǔ)不連貫，意念飄忽，自創(chuàng)新字)。不應(yīng)該從軀體體征或心理防衛(wèi)機(jī)制來(lái)推斷有無(wú)焦慮。我們根據(jù)試用BPRS的體會(huì)及其它量表的評(píng)分指導(dǎo)，制訂了一評(píng)分時(shí)的參考指導(dǎo)，對(duì)初學(xué)者掌握本量表的評(píng)分有一定幫助。3． 思維障礙，包括115等4項(xiàng)。單項(xiàng)癥狀的評(píng)分及其出現(xiàn)頻率反映不同疾病的癥狀分布。2．評(píng)定員由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的精神科專(zhuān)業(yè)人員擔(dān)任。16．情感平淡：指情感基調(diào)低，明顯缺乏相應(yīng)的正常情感反應(yīng)。8．夸大：即過(guò)分自負(fù)，確信具有不尋常的才能和權(quán)力等。原版本無(wú)工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，上海精神衛(wèi)生中心和量表協(xié)作組，和美國(guó)的Woerner(BPRS－A)各編制了一份，本節(jié)將后兩者附后，供評(píng)定時(shí)參考。它是精神科應(yīng)用得最廣泛的評(píng)定量表之一，本量表初版為16項(xiàng)，以后增加為18項(xiàng)。3．情感交流障礙：指與檢查者之間如同存在無(wú)形隔膜，無(wú)法實(shí)現(xiàn)正常的情感交流。11．猜疑：指檢查當(dāng)時(shí)認(rèn)為有人正在或曾經(jīng)來(lái)意地對(duì)待他。量表協(xié)作組增加2個(gè)項(xiàng)目：X1．自知力障礙：指對(duì)自身精神疾病、精神癥狀或不正常言行缺乏認(rèn)識(shí)。4．一次評(píng)定大約需作20分鐘的會(huì)談和觀察。治療前后各癥狀或癥狀群的評(píng)分變化可反映治療的靶癥狀。【應(yīng)用評(píng)價(jià)】1．上海精神衛(wèi)生研究所用BPRS對(duì)36例精神分裂癥、22例躁狂癥、36例神經(jīng)癥病人進(jìn)行了評(píng)分，說(shuō)明本量表的可靠性、真實(shí)性良好，因子分析可以反映不同疾病組的臨床特點(diǎn)。不是評(píng)價(jià)所述軀體癥狀的性質(zhì)，而應(yīng)評(píng)價(jià)對(duì)于身體健康問(wèn)題(真實(shí)的或想象的)關(guān)心(或擔(dān)心)的程度。3．情緒交流障礙：與檢查者和會(huì)談場(chǎng)合缺乏聯(lián)系，表現(xiàn)為眼神接觸的缺少或貧乏，不能面向檢查者，以及對(duì)會(huì)談漠不關(guān)心或不參加會(huì)談；與情感平淡(第16項(xiàng))不同，后者是指面部表情、軀體姿勢(shì)和聲調(diào)方面的欠缺。只根據(jù)會(huì)談時(shí)的進(jìn)行評(píng)分。7．裝相和作態(tài)：不尋常和不自然的動(dòng)作。只按患者自述最近一周內(nèi)主觀檢驗(yàn)評(píng)分。只按患者所述最近一周內(nèi)的此類(lèi)情緒或?qū)λ说男袆?dòng)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。只按最近一周出現(xiàn)的情況進(jìn)行評(píng)分。只按患者對(duì)檢查者和會(huì)談場(chǎng)合的態(tài)度和反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分。16．情感平淡：情感反應(yīng)減弱，其特征為缺乏面部表情、軀體姿勢(shì)、與語(yǔ)調(diào)神態(tài)。(1)無(wú)；(2)很輕，臨床意義可疑；(3)輕度，例如：有時(shí)容易激惹或情緒興奮；(4)中度，例如：時(shí)常容易激惹或情緒興奮；(5)較重，例如：一直容易激惹或情緒興奮；或有時(shí)激怒或欣快自得；(6)嚴(yán)重，例如：在會(huì)談大部分時(shí)間顯得激怒或欣快自得；(7)極重，例如：同上，但嚴(yán)重到會(huì)談不得不提前結(jié)束的程度。如果有關(guān)項(xiàng)目未評(píng)定或無(wú)法評(píng)定，則記(0)，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)刪除，以下為1～7分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。8．夸大：(1)無(wú)；(2)多少有點(diǎn)自負(fù)，但臨床意義不能肯定；(3)自負(fù)夸大雖然很輕，但臨床意義已可肯定；(4)有夸大觀念；(5)明顯突出的夸大觀念或部分性夸大妄想；(6)典型的夸大妄想；(7)夸大妄想明顯影響行為。15．異常思維內(nèi)容：(1)無(wú)；(2)多少有點(diǎn)異常思維內(nèi)容，但臨床意義不肯定；(3)異常思維內(nèi)容程度雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然存在觀念性異常思維內(nèi)容，但不很突出；(5)明顯突出的觀念性異常思維內(nèi)容或部分妄想；(6)典型的妄想；(7)妄想明顯支配行為。量表4－1 簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)圈出最適合病人情況的分?jǐn)?shù)依據(jù)口 依據(jù)檢 未測(cè) 無(wú) 很輕 輕度 中度 偏重 重度 極重頭敘述 測(cè)觀察 1．關(guān)心身體健康 0 1 2 3 4 5 6 72．焦慮 0 1 2 3 4 5 6 73．情感交流障礙 0 1 2 3 4 5 6 74．概念紊亂 0 1 2 3 4 5 6 75．罪惡觀念 0 1 2 3 4 5 6 76．緊張 0 1 2 3 4 5 6 77．裝相作態(tài) 0 1 2 3 4 5 6 78．夸大 0 1 2 3 4 5 6 79．心境抑郁 0 1 2 3 4 5 6 710．?dāng)硨?duì)性 0 1 2 3 4 5 6 711．猜疑 0 1 2 3 4 5 6 712．幻覺(jué) 0 1 2 3 4 5 6 713．運(yùn)動(dòng)遲緩 0 1 2 3 4 5 6 714．不合作 0 1 2 3 4 5 6 715．不尋常思維內(nèi)容 0 1 2 3 4 5 6 716．情感平淡 0 1 2 3 4 5 6 717．興奮 0 1 2 3 4 5 6 718．定向障礙 0 1 2 3 4 5 6 7總分：因子1 因子4因子2 因子5因子3