【正文】 ，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，進(jìn)行安全教育，促使患者共同參與病房管理。，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，依據(jù)預(yù)約通知單和病人病例查對(duì)，給藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)制度。討論由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)主持，討論前通知相關(guān)人員參加，責(zé)任護(hù)士做好充分準(zhǔn)備，報(bào)告病例?；颊咝g(shù)后回到病房，由病房護(hù)士與護(hù)送患者人員進(jìn)行嚴(yán)格床旁交接，雙核對(duì)確認(rèn)。1按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾。維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。建立《護(hù)士定期考核檔案》，記錄所有考核項(xiàng)目和護(hù)士執(zhí)業(yè)行為及考核結(jié)果，專人負(fù)責(zé)檔案管理。（1）給予當(dāng)事人批評(píng)教育。護(hù)理部每季度在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行講評(píng)，以書面形式反饋至相關(guān)科室。二十七、護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)科室的管理制度重點(diǎn)科室：急診科、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、介入導(dǎo)管室等。了解全院危重患者、有潛在糾紛的患者的情況，及時(shí)進(jìn)行工作指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行護(hù)理人力資源的調(diào)配。(4)發(fā)生造成病人死亡或嚴(yán)重傷害的不良事件，值班護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、分管院長(zhǎng)。病人簽定《輸血同意書》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（備血、做配血試驗(yàn)。醫(yī)院成立應(yīng)急護(hù)理小分隊(duì)，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)理人員參加。口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程（1）在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。５．凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。２．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。（2）每月召開一次。（4）病人的貴重藥品應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、加鎖存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。（5）借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。（8）“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)等。二十、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度新畢業(yè)招聘等新進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士必須經(jīng)過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)、經(jīng)考核合格后方可上崗。(5)、承擔(dān)院內(nèi)、科室內(nèi)教學(xué)工作，至少每年3學(xué)時(shí)臨床教學(xué)工作如講課、查房、示教等。(3)、具有一定的臨床帶教能力和護(hù)理管理能力。能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。(2)擔(dān)任中專及以上護(hù)士的帶教老師。培訓(xùn)及考核方法：(1)、參與科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，并發(fā)表自己的見解，具備觀察病情變化及獨(dú)立處理問題的能力。熟悉工作環(huán)境，介紹醫(yī)院發(fā)展史，進(jìn)行職業(yè)道德、行為規(guī)范、素質(zhì)教育，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示教，學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)，護(hù)理文書書寫規(guī)范等內(nèi)容。十八、護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)制度護(hù)理部制定護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，按不同畢業(yè)年限、不同職稱、不同職務(wù)等情況分別制定相應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)考核方法并組織實(shí)施。經(jīng)常征求患者意見，及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)部取得聯(lián)系。醫(yī)生開寫或更改膳食的醫(yī)囑后，護(hù)士及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)部和配膳員并填好飲食牌，開飯前停止一切治療，協(xié)助臥床患者如廁、洗手，安排舒適位，保持室內(nèi)清潔、整齊，以增進(jìn)食欲。護(hù)士長(zhǎng)填寫上報(bào)單交到護(hù)理部。病區(qū)針對(duì)出現(xiàn)的跌倒現(xiàn)象進(jìn)行認(rèn)真分析，提出整改措施并落實(shí)。護(hù)理部對(duì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理缺陷的病區(qū)不提出點(diǎn)名批評(píng)，不進(jìn)行處罰。病區(qū)發(fā)生患者跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、非計(jì)劃性拔管、用藥錯(cuò)誤等護(hù)理缺陷后應(yīng)當(dāng)積極采取補(bǔ)救措施，保留相關(guān)物品。發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極組織搶救、采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。1制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。必要時(shí)加床檔、約束帶，以防走失、墜床、跌倒等，做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。1重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴口罩、手套等。十一、護(hù)理會(huì)診制度凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。（2）、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病房管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，專科護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理、護(hù)理文書等情況。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。嚴(yán)格落實(shí)“三查十對(duì)一注意”。對(duì)特殊問題進(jìn)行專項(xiàng)研討、解決。七、護(hù)理質(zhì)量管理制度醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、副主任(科護(hù)士長(zhǎng))等組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。 六、危重患者搶救和上報(bào)制度當(dāng)醫(yī)生下達(dá)危重患者病危醫(yī)囑和通知單后，值班護(hù)士應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，必要時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)參與組織危重患者的搶救。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑。五、搶救工作制度定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。實(shí)習(xí)、進(jìn)修以及未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士及時(shí)審閱，其修改意見及簽名均用紅色墨水筆書寫。三、質(zhì)量管理 （一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。三、分級(jí)護(hù)理制度一、分級(jí)護(hù)理原則（一）確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（三）、供應(yīng)室查對(duì)制度回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、器物完好程度和初步處理情況。（二）、手術(shù)室接手術(shù)病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥及術(shù)前準(zhǔn)備。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。十對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。二、查對(duì)制度（一）、臨床科室：進(jìn)行一般護(hù)理治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、床號(hào)、性別、年齡。交接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及物品、器械等有疑問時(shí)，應(yīng)立即查問清楚，此時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交接班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，由接班者負(fù)責(zé)。對(duì)重點(diǎn)患者加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)病情變化，要及時(shí)通知醫(yī)師、處理并做好護(hù)理記錄。交班內(nèi)容科室當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)、特殊檢查治療等患者及物品、急救藥品器械、特殊標(biāo)本的留取等。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。給藥前，注意詢問有無過敏史。輸血八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。術(shù)畢，再清點(diǎn)復(fù)核一次。滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。（四） 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（二）對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，及時(shí)分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。每日核對(duì)搶救物品，班班交接。及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。危重患者一般由當(dāng)班護(hù)士填寫危重患者上報(bào)表，在24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，如24h內(nèi)自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或死亡不需上報(bào)。檢查有關(guān)登記、記錄并及時(shí)反饋。護(hù)理部隨時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議即護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，全面分析、總結(jié)本季度護(hù)理質(zhì)量。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。護(hù)理部每季度組織查房一次，大科護(hù)士長(zhǎng)和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月各組織查房一次，做好記錄。健康教育要貫穿患者就醫(yī)的全過程。科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加并進(jìn)行總結(jié)。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患及時(shí)按程序報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，認(rèn)真交接并登記；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的繼續(xù)教育，不斷提高其整體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)填寫報(bào)表，按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)。組織病區(qū)護(hù)士討論，提出預(yù)防和整改措施。(三)管路滑脫上報(bào)制度對(duì)各種危及患者生命的管路滑脫的情況，護(hù)士應(yīng)做好記錄，報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。病區(qū)針對(duì)出現(xiàn)的壓瘡現(xiàn)象進(jìn)行認(rèn)真分析，提出整改措施并落實(shí)。同時(shí)，做好搶救準(zhǔn)備并做好記錄。要求患者訂營(yíng)養(yǎng)配餐，如因特殊情況患者家屬送飯，須經(jīng)護(hù)士檢查同意后方可食用。每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)經(jīng)上級(jí)有關(guān)部門鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。護(hù)理部每年初制定當(dāng)年全院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃并組織落實(shí)。出科前按照計(jì)劃進(jìn)行理論和操作考核。(4)、每年進(jìn)行1~2次“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作考核。(4)能全面觀察病情，獨(dú)立處理本科常見疾病的護(hù)理問題，掌握心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的操作、了解其原理。(3)、鼓勵(lì)發(fā)表護(hù)理論文，參與護(hù)理科研課題的設(shè)計(jì)與研究工作。(6)、具備一定的現(xiàn)代化護(hù)理管理能力。能熱愛護(hù)理專業(yè)，愛護(hù)學(xué)生，對(duì)教學(xué)帶教工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有奉獻(xiàn)精神。（3）工作環(huán)境：醫(yī)院的組織體系，醫(yī)院環(huán)境：包括外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內(nèi)環(huán)境（科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等）。定期檢查，做到帳物相符。被服管理制度（1）各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與激動(dòng)數(shù)，定期清點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)病情和需要保持一定數(shù)量。二十二、護(hù)理會(huì)議制度護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度（1）由護(hù)理部主任主持會(huì)議，全院護(hù)士長(zhǎng)參加。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。二、執(zhí)行醫(yī)囑流程 ：常規(guī)流程：（1） 醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。（4）搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)書面補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。將重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)安全管理納入質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。（4）血液出庫(kù)后原則上不可退還，如出庫(kù)時(shí)間短（半小時(shí)以內(nèi)），血液未經(jīng)開動(dòng)或做其他處理（如加溫、搖動(dòng)），經(jīng)血庫(kù)醫(yī)師鑒定同意，方可考慮重新儲(chǔ)存。（7）對(duì)藥物不良反應(yīng)瞞報(bào)、漏報(bào)者，將按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。定期參加病區(qū)交班，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量、安全及服務(wù)等問題進(jìn)行指導(dǎo)、督促及時(shí)改進(jìn)。二十九、護(hù)理投訴管理制度凡在護(hù)理工作中因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身其他原因而引發(fā)的護(hù)理工作缺陷致使患者或家屬不滿并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。（4）情節(jié)嚴(yán)重者按相關(guān)規(guī)定給予處理。三十一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（缺陷）防范制度對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。三十二、住院患者身份識(shí)別制度所有患者的身份確認(rèn)，在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前進(jìn)行，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。在使用“腕帶”時(shí)，必須進(jìn)行雙核對(duì)。做好詳細(xì)記錄。，貴重物品、毒麻藥品建立登記本，專人負(fù)責(zé)，每日清點(diǎn)，一次性耗材賬目清楚，使用后要?dú)翁幚?。工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。急需轉(zhuǎn)送住院者，除派專人護(hù)送外，應(yīng)電話通知相應(yīng)科室做好接待準(zhǔn)備工作。分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。工作人員必須是無傳染病者，新工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能進(jìn)入，進(jìn)入本室應(yīng)按要求著裝，戴好帽子、口罩，穿好工作服，更換專用鞋，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈或消毒雙手。新生兒入室前必須進(jìn)行全身詳細(xì)檢查，進(jìn)行評(píng)估，做好護(hù)理記錄，并告知新生兒父母或其他代理人。三十九、新生兒室安全制度新生兒室布局合理，環(huán)境安全、符合要求。消防栓固定放置，并有操作步驟，保證每人能熟練操作應(yīng)用。4．愛護(hù)物品，節(jié)約水電，注意安全，用物歸原，保持手術(shù)間內(nèi)整潔。9．每日下午3點(diǎn)前，各科室送交次日手術(shù)通知單，臨時(shí)增加手術(shù)必須征得手術(shù)室、麻醉科同意。5．麻醉之前：巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行“病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”再次的確認(rèn)。2．清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。四十三、手術(shù)室交接班制度，履行職責(zé)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)交接時(shí)，器械護(hù)士還應(yīng)交明手術(shù)進(jìn)展情況、醫(yī)生特殊習(xí)慣及術(shù)中特殊用物，如有標(biāo)本，需交明標(biāo)本的數(shù)目、部位、名稱。在對(duì)術(shù)后病人的訪視中，能認(rèn)真聽取患者的反映和希望，不斷修正工作存在的問題，改進(jìn)患者希望的服務(wù)項(xiàng)目。按查崗順序認(rèn)真交接班，班班交接到人。3．護(hù)士長(zhǎng)考核內(nèi)容包括管理水平，業(yè)務(wù)技術(shù)水平，護(hù)理質(zhì)量及工作計(jì)劃完成情況等方面，進(jìn)行書面評(píng)議，參加?？浦R(shí)和管理知識(shí)考核。4. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。8. 已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。5. 污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。（2）對(duì)新出現(xiàn)的工作，需要制定新的護(hù)理制度或操作常規(guī)。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)護(hù)士繼續(xù)教育工作信息并進(jìn)行專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，確保護(hù)士繼續(xù)教育工作質(zhì)量。3. 評(píng)估頻次：輕度危