【正文】 經(jīng)質的癥狀上。如我們接受一件超出自己能力范圍的工作，極易出現(xiàn)自尋煩惱。較處向的人則不同，他們屬樂天派，對任何事情都抱有希望。 最后，我們分析一下一些難以抗拒的原因所帶來的不安，這大概可以說是命運安排的。如有人想早上睡懶覺，但學?；蚬镜纳习鄷r間卻并不會推遲。神經(jīng)質癥患者沒有精神分裂患者表現(xiàn)出來的感應遲鈍現(xiàn)象，所以，只要克服神經(jīng)質癥的癥狀，其自身豐富的感受性會對他們的生活帶來積極的作用。 再者，他們總是過分夸大自己的缺點和弱點，這一點實際證明了他們有極強的完善欲，主觀要求高。只有感受到劣等感，并同時因有此感覺而痛苦，才是真正的神經(jīng)質癥。人在得意之時，情緒高漲，容易傾向于外向，但在失意時，則正好走向反面。又由于其自我反省心較強，使之容易發(fā)現(xiàn)自己的缺點和弱點，又因此往往滑入缺乏自信心的泥坑，甚至有人象一架自我測定器，一直在檢測自己心身有何弱點，有無疾病等。他們想到做某種事就會很快地付諸實施，但往往失之輕率。關于這個問題，我將在本書后半部分作詳細說明。 記憶不良：患者上初中三年級時，有一次考試復習，出現(xiàn)頭痛，患者便擔心大腦有毛病此后，患者一直感到記憶力衰退，讀書時念多等癥狀。之后，這件事總是在腦子里盤旋，不能安心工作，覺得胸部有壓迫感受。例八：患者為女性青年，1年前來到東京，住進集體宿舍，感受到非常寂寞。之后，患者頭重感不見好轉，而且頭后部又出現(xiàn)麻木感，患者便感到自己成了社會的落伍者。此后，患者便擔心自己精神失常，更加害怕起來?；颊哒J為自已不是一個健全的人，就是結婚也會遺傳給后代，因此而慌恐慌不安。在養(yǎng)母臨去世前3小時內，患者突然感到從手到胸有種乏力感，精神十分恍惚。這位患者便對自己曾說過鄰居的壞話一事害怕起來，每當見到鄰居家的人便感到非常難堪，最后干脆不愿出門了。 例三；患者為一女性學生，在初中三年級時，一次外出交流，突然感到腹痛，就請一位男老師送回家。這實際上是孩子以接受注射為誘因產生的醫(yī)生恐怖。患者對周圍的一切感受到十分陌生，對一切都缺乏現(xiàn)實感。他們充分發(fā)揮了自己的能力，用事實有力地證明了自己就具有良好的素質。但是患者卻深信不疑，曾去內科，泌尿科、婦笠等請求治療，當然，患者到哪能里也不會查到任何體臭表現(xiàn)，而且，無論別人怎樣告訴患者沒有體臭的事實，患者也很難接受。有的害怕有臥軌自殺的念頭，連電車也不敢靠近。這稱作書寫痙攣。真正的神經(jīng)質癥患者是注意迷信的吉兇，同時又對相信迷信這一事情本身感受到苦惱。1口吃恐怖 口吃恐怖也可歸類于對人恐怖的一種。但如果癥狀帶有歇斯底里的性質則另當別論。也有的病人要求打針，醫(yī)生給注射樟腦或生理鹽水也行，不管注射什么藥，都立即見效。如果患者直接用手接觸了某物，必須立刻用灑精或來蘇等對手進行消毒。有的患者對自己確實已做過的事情也感到懷疑?；颊吲ε抨犽s念，統(tǒng)一精神，但愈是如此，結果卻愈適得其反，患者更是焦慮不安，坐臥不寧，使正常的學習無法進行。疲勞亢進患者從事工作，在很短時間內就感受到疲勞，使工作難以持續(xù)。但如果患者的神經(jīng)質癥得不到醫(yī)治，則用其他任何方法也不可能治好其生殖器短小恐怖的癥狀?；颊叨加惺忠?，以后在通俗醫(yī)學書籍或報紙廣上看到了手淫的危害，便產生了強烈的恐懼感，認定自己已經(jīng)因手淫患了性神經(jīng)衰弱。因此，患者試圖注射激素來調整性機能，但這種純由心理因素引起的癥狀是不可能用激素治愈的。到我院后，立即改用普通飲食，停止食物及藥物療法，只使用神經(jīng)質療法。關于這種病癥，古閑博士曾在森田教授的指導下，做過詳細地調查報告。結果，精力無法集中于書本。還有的患者聽到下雨的聲音就會妨礙睡眠，經(jīng)常半夜起來在雨水滴落的地方，鋪上草墊子等消音的東西。我所指的是由于神經(jīng)癥引起的失眠，至于因某種內科疾病引起的失眠，則另當別論，我認為神經(jīng)性失眠，多數(shù)為抑郁癥和神經(jīng)質癥（請參照抑郁癥項）。我收治過一位患者，這樣患者以前因心神不定，情緒焦躁，請別的醫(yī)生診治，結果查出有輕微動脈硬化，并當即告訴他必須注意預防腦注溢血。另有位梅毒病恐怖患者，讀了各種醫(yī)學書，堅信自己患有梅毒病，反復幾次做了血液檢查，結果沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。疾病恐怖患者，一般自認為所患的疾病有結核、精神病、麻風、癌、性病、胃腸病，急性傳染病，高血壓、心臟病等。有個女學生在和別人開玩笑時，聽別人說自己的臉長得像一副假面具，從些她對自己面孔倍加注意，不知如何是好，最后甚至不愿見人了。患者認為自己的眼神令其他人生畏?；颊咧髟V與別人見面時不能正視對方，自已的視線與對方視線相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好。在必須乘電車時，便事先喝上一杯酒，使別人認為他臉紅是喝酒所致，以些自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上車，解開學生制服的鈕扣，取下帽子扇著風，讓別人相信他臉紅是由奔跑所致，以掩飾赤面?；颊邔εc人接觸感到苦惱，當然，誰都有可能具有某種程度的對人恐怖，但發(fā)展為神經(jīng)質的癥狀時，其恐怖，痛苦的程度非常之深，以至于回避與人接觸，對日常生活造成嚴重的障礙。但是，我們仔細分析患者各自的性格、癥狀的發(fā)生經(jīng)過及患者本人對癥狀所持的態(tài)度之后，便可以弄清，這些癥狀的形式不同，但都出于同一種原因，所以我們完全可以把這些癥狀統(tǒng)稱為神經(jīng)質癥。 如果患者具有癥狀，但并沒有克服的欲望，對家人的勸告也無動于衷，這種情況不能稱作神經(jīng)質，再如，別人發(fā)現(xiàn)了患者具有癥狀，但本人對些毫無覺察，根本沒有疾病意識，這也不能稱為純粹的神經(jīng)質癥。 所謂由心理作用引起的。我對神經(jīng)癥下的定義是：“神經(jīng)癥是由心理作用引起的精神或身體、或二者兼有的一種功能障礙，一般表現(xiàn)為慢性固定狀態(tài)。 那么，究竟什么是神經(jīng)質癥呢？神經(jīng)質癥是神經(jīng)癥中的一部分，它有一定的特點。我們說，在一定條件下任穩(wěn)碩加鋅贍芊⑸窬實鬧⒆礎Ｈ緋醮臥謚諶思媲奧睹媯岣械澆粽?，惊慌失措而发生秳蚪z植潰惶鶉頌嘎郯┲?，自?guī)r蔡富⑸洌醵⑸菔鋇陌┲⒖植潰惶椒⑸浩卸臼錄北閔窬?，总觉得自已用的煤气阀门脫]泄亟?，箔h(huán)錘醇觳榧復尉頭判牟幌碌鵲?。这覠ㄠ蕬]榧負跛加興寤?，所視烆U撬瞪窬手⒉詿看獾男睦磣饔謾Ｉ窬實男緯桑褪怯尚睦磣饔靡鴆⒐潭ǔ陜緣鬧⒆礎Ｉ窬視刖穹至閻諧魷值墓露樂?，本彟妄蠚桧g耆煌?，后者又iＨ說男睦硎俏薹ɡ斫獾摹?br 患者神經(jīng)質癥時，患者仍具有一定的自制力，可基本保持人格的統(tǒng)一，一般不會發(fā)生離奇反常的越軌行為，可以說沒有反社會的表現(xiàn)。由于患者情況各異，神經(jīng)質癥的癥狀亦相當復雜，如有人只有一種癥狀，也有人同時被兩種以上的癥狀所苦惱，有人開始患赤面恐怖，以后逐漸轉為疾病恐怖，有人帶著癥狀痛苦地生活了十幾年，也有人從幾個月前，甚至幾天前才出現(xiàn)癥狀等種種情況。患者一直努力掩飾自己的赤面，盡量不被人覺察，并因此而十分苦惱。 上述癥狀在正常人看來似乎很可笑，但對患者來說卻象落入地獄般痛苦不堪。結果患者的精力無法集中于對面的人。最后，患者下決心做手術，當然沒有一個眼科醫(yī)生會給他做這樣的手術。有趣的是，即使患者最密切的朋友，往往也很難發(fā)現(xiàn)患者的苦衷?；颊哳B固的認為自己患了某種疾病，堅決要求接受治療。麻風病恐怖患者人數(shù)也比較多。我把這類由于粗心醫(yī)生的警告而引起的癥狀稱為醫(yī)源性神經(jīng)質癥。其中以難入睡者最多。頭痛、頭重、頭腦不清 這類患者一般主訴有頭重感受，頭上像戴著某種蓋子，腦子像一盆漿糊，混濁不清。為些，他們也絞盡了腦汁，開始接受藥物治療，在頭上作冷敷等。由X線片可看出，這類患者中，只有極少數(shù)人確有輕微的胃下垂現(xiàn)象，但大多數(shù)人胃部無異常。這種癥狀采用神經(jīng)質療法當然見效，而采用食物療法和藥物療法之所以收效甚微，就因為其未觸及真正的病因?；颊邽?2歲男子，主訴性欲減退，勃起不全，在一年半內，連續(xù)注射一百多次性激素，但效果只達到暗示作用的程度，暗示作用只是暫時的，沒有解決任何本質性問題。 生殖器短小恐怖也是我們常見到的癥狀之一。 與泌尿系統(tǒng)有關的有尿意頻數(shù)。使患者理解了自己并非真正的神經(jīng)衰弱，從而得到了醫(yī)治，使自己從痛苦中解脫出來。有位學生給我來信談到，他在復習準備考試時，復習學數(shù)學，突然想起一個英文單詞不會拼，只好暫時停下數(shù)學去查英文典，查完詞典想繼續(xù)復習數(shù)學，又想起歷史課中一次世界大戰(zhàn)的年代忘記了，又去查書弄清，結果什么也沒有復習好。我教的一位學生，寒冬季節(jié)，他在隔壁房間裝了一個煤氣爐，便對煤礦氣爐倍加注意起來。有的患者對自己使用餐具一定要進行嚴格的煮沸消毒，有的患者洗一雙襪子竟然要花費幾個小時。我在治療此癥時，曾帶領患者一起外出跪步，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，這使患者本人也感受到不可思議。 所以，我們應首先治療其神經(jīng)質癥，這樣，即使患者的心臟瓣膜病變依然存在，也完全可以將其脈搏增快的發(fā)作次數(shù)減至最少，使其程度減至最輕。當時他正逢入學考試，開始還擔心在主考老師面說不好話，但考試時竟能極自然地對答如流，以良好的成績通過了考試。他做一件未做過的事情之前，一定要數(shù)著手指數(shù)到一個喜歡的數(shù)字，否則寧可不做。他們采取各種方法，如改變握筆姿勢或改變紙放的位置。1嫌疑恐怖 在發(fā)生物品、金錢等被盜事件時，患者便感到自已成了別人的懷疑對象，非常害怕，每逢碰到這樣的事情，就不知如何是好，患者越是坐立不安就越發(fā)覺自己被人懷疑，心中更加惴惴不安。這種現(xiàn)象就是所謂的“牽聯(lián)觀念”，患者總是把本來是偶然發(fā)生的與自己毫不相干的事情和自己聯(lián)系起來，而且總喜歡做出壞的解釋。有的因眩暈恐怖而不敢走路，有的并無器質性病變，卻因感受到耳鳴而痛苦不堪，也有與眼有關的癥狀，如眼神疲勞等。 這種癥狀倘若確診為純碎的神經(jīng)質癥狀，可運用森田療法給予治療，但確實驚天動地其他某種疾病的癥狀時，便需要進行相應的藥物療法。下面，我舉例說明神經(jīng)質癥狀的本質究竟是什么，我想各位讀者可從實例中逐漸弄清這一問題。 例五：患者上高中二年級時，發(fā)現(xiàn)自己的臉逐漸變胖，患者認為這樣子很難看，為此非?？鄲?。 例九：患者初中二年級時曾轉過學，患者對新同學感到非常陌生，之后逐漸成開對人恐怖。以后雖然治好了胸膜炎，但患者仍感受到生病的痛苦，睡不好覺，經(jīng)常集中不安，連書也讀不下去了?；颊叻浅１瘋谌榈艿芩驮釙r，突然產生一種頭部向后牽拉的感覺。在返回的途中，患者感受到腹部發(fā)脹，心情欠佳，頭腦后部感到空蕩蕩的，像是被冷風吹著一樣。當時，患者曾付出極大的勞動。此后，患者擔心心臟有毛病，不敢外出。患者想方設法轉移注意力，如用手捂住鼻子，在眼鏡上貼紙等，全是徒勞。另外，因為誘因的具體情況各異，結果也不盡相同，這樣說來，并不等于沒有誘因。但是，正如各種內科疾病，有人容易患病，有人則不容易患病。就是說外向型的人并非不患神經(jīng)質癥。但是，不管那種傾向，倘超過一定的限度，都會出現(xiàn)不正常。因此，我們可以說，一般的人都有因某種誘因出現(xiàn)神經(jīng)質癥的可能。男子在別人面前出現(xiàn)臉紅。他們與歇斯底里患者喜好感情用事不同，而多有理智的、有意識的傾向，這是其特征之一。 五、適應不安與神經(jīng)質癥狀 首先，我們必須認識到不安是人們生活中經(jīng)常遇到的。 我們再看一下自身的養(yǎng)成。 由以上分析看出，自然界和社會都是不安定的，它不能依人們的主觀意志所轉移，我們人類自身的存在也不能絕對保險。人到青春期后，腦的發(fā)育幾乎接近成年，智能也基本成熟，從這時起，欲望的范圍急速增大，但他們對現(xiàn)實缺乏經(jīng)驗，、要適應外界的事物，并很快地作出處理就顯得非常不成熟。在某一不安的環(huán)境中，也往往出現(xiàn)慢性神經(jīng)質癥狀。即在考試期間，學生對能否順利通過感到不安，這種強烈的適應不安狀態(tài)成了神經(jīng)質癥的發(fā)源地。有人把神經(jīng)質癥歸咎于境遇太糟，推卸責任，結果增加了治療難度，因此，我們希望患者切切記住，必須順應現(xiàn)在的境遇，作出自已的努力，這樣才能得到醫(yī)治。慈惠醫(yī)大神經(jīng)科的遠滕氏也使用腦電圖機對大腦波形進行測定和記錄，從而更進一步弄清了神經(jīng)性失眠癥患者的睡眠狀態(tài)。 性病恐怖的患者認定自己患了性病，雖幾次驗血，自己也看到了結果為陰性，但他們受主觀意識的支配，根本不能冷靜地對待客觀事實。 當然，患者因癥狀而苦惱這一事情本身確屬事實，但這種苦腦是患者主觀臆造出來的，與客觀實際聯(lián)系不大。七、本來正常的心理卻出現(xiàn)反常的癥狀 我們探討一下神經(jīng)質癥狀的誘發(fā)因素，可知，這些因素都是人類生活所不可缺少的日?，嵤?。 這類恐怖，不安，擔心痛苦的心理是我們生存所不可缺少的，并且也都是令人不快的。 如前所述，我們活在世上，不管是誰都不可避免的有種種不安，這種不安是由人們不知自己現(xiàn)在的心身狀態(tài)能否適應外界的客觀世界而引起的。如人的體格，如果與希臘雕刻的男性肖像相比，會覺得自已小得微不足道，但如果與體重40公斤的瘦人相比，自已又覺得優(yōu)秀得不得了。又如患者感受到容易頭重、容易紅臉、臉上出汗等，對于這些區(qū)區(qū)小事，患者當成重大的缺點并因此痛苦不堪。所以，神經(jīng)質癥患在治好癥狀之后，會明白當時認定的缺陷只不過是些枝節(jié)性的區(qū)區(qū)小事。但是正是這種劣等感激勵他付出比別人多幾倍的努力，終于成為第一流的醫(yī)學家。但僅僅看到這一方面，則是一個片面性的認識。即最后的一瞬是經(jīng)過一小時的持續(xù)思維之后的一瞬，這與最初相比更有了不同的顯著增多的內容。這就是精神生活的本質。如果有不潔恐怖，不愿隨便接觸別的東西，為了得到暫時的安慰便不停地洗手。要學會游泳必須要跳入水中，不跳入水中，就永遠學不會游泳。 許多患者固執(zhí)地認為自已有神經(jīng)質的癥狀，什么工作也不能干。因為客觀現(xiàn)實并不一定符合我們的主觀愿望和理想，有時甚至完全事與愿違。相反，如果對此產生抗拒之心，無論如何也不能順應事實，如果形成這樣一種心理，就會背離事實并越來越荒唐。這樣，事實與他們的主觀愿望背道而馳，就不可避免地成為不完善恐怖。希望我們都能正確地認識自己的陰暗面，若以這樣一種謙虛的態(tài)度去生活，我們就具有了崇高的道德。那種企圖用教條來抑制人類感情的自然變化從而達到“不動心”的境界的想法是十分荒唐的，這正是產生強迫觀念的根源。這時，患者會感到痛苦立刻不可思議地減輕了。如果我們現(xiàn)在有意想發(fā)怒，也不能容易地發(fā)努，但是，如果頭上被人打了一下，立刻就會發(fā)火。 我們并非為了自己有好的情緒、愉快的心情而生活。對人恐怖患者，越想在人面前鎮(zhèn)定自若，就越會沉不住氣，總之，患者想去掉所有的癥狀，想逃苦惱，但越在這上面下功夫，就會使自已的內心沖突更加嚴重，使苦惱的程度