術后深靜脈血栓形doc(更新版)
【正文】 物預防的具體方法:(1)傷后12小時內開始手術者:術后12~24小時(硬膜外腔導管拔除后2~4小時)皮下給予常規(guī)劑量低分子肝素或術后4~6小時給予常規(guī)劑量的一半,次日恢復至常規(guī)劑量。(3)利伐沙班10mg,口服,術后6~10小時(硬膜外腔導管拔除后6~10小時)開始使用。急性顱內損害或腫物。藥物預防禁忌證。因此,在行椎管內操作(如手術、穿刺等)前、后的短時間內,應避免使用抗凝藥物。5, INR3 (3)一般無須常規(guī)血液學監(jiān)測。 (2)下肢深靜脈血栓癥、血栓(性)靜脈炎或肺栓塞。 (6)建議患者改善生活方式,如戒煙、戒酒、控制血糖、控制血脂等。? 手術時間45 min,有危險因素。靜脈血栓形成所引起的病理生理改變，主要是靜脈回流障礙所發(fā)生的各種影響。 下肢深靜脈血栓形成有些病例起源于小腿靜脈，另有些病例起源于股靜脈、髂靜脈。骨科手術的靜脈血栓栓塞癥危險分度如? 表2 骨科手術患者VTE的危險分度 ? 危險度 判斷指標? 低度危險 手術時間45 min,年齡 40歲,無危險因素? 中度危險 手術時間45 min,年齡40~60歲,無危險因素。 (5)術中和術后適度補液,多飲水,避免脫水。下列情況禁用物理預防措施: (1)充血性心力衰竭,肺水腫或下肢嚴重水腫。 (2)嚴重出血并發(fā)癥較少,較安全。0~2(3)椎管內血腫少見,但后果嚴重?；沁_肝癸鈉半衰期較長,不建議在硬膜外麻醉或鎮(zhèn)痛前使用。既往胃腸道出血。5mg,皮下注射,術后6~24小時(硬膜外腔導管拔除后2~4小時)開始應用。髖膝部周圍骨折手術:基本預防措施和物理預防措施參照第三部分相關內容。(2)延遲手術:自入院之日開始綜合預防。骨科大手術圍手術期深靜脈血栓形成的高發(fā)期是術后24小時內,所以預防應盡早進行。有高出血風險的患者應慎用藥物預防措
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