【正文】 Intervention 】 （ 1）糾正呼吸循環(huán)衰竭： R L 血壓表 大隱 V 切開 氣管插管、加壓 O2 CVP V gtt 留置導(dǎo)尿 留集陰道流血 急救處理示意圖 補充筆記 （ 2）糾正 DIC 及繼發(fā)性纖溶 : 早期用肝素抗凝 , 晚期抗纖溶 , 補充 凝血因子 輸 新鮮血 留集出血，動態(tài)觀察凝血功能 【 Therapy Principle amp。子宮疤痕 E。罌粟堿 C。 + 有感染的危險 課 堂 練 習(xí) 5. 懷疑子宮先兆，首選的抑制宮縮是 A。 Nursing Intervention 】 : (1)立即停止縮宮素，結(jié)束分娩 (2)抗休克、糾凝血后，第一產(chǎn)程時 剖宮產(chǎn) (3)無法控制出血時，抗休克同時 次全子宮 切除 (4)立即 停止 宮腔操作 【 Therapy Principle amp。 Examination 肉眼 血尿 或尿 Rt見紅細(xì)胞 血紅蛋白 白細(xì)胞 【 Possible Nursing Diagnosis】 :主訴無法控制和影響結(jié)果 與孤立無助的處境有關(guān) 懸垂腹者 仔細(xì)評估 【 Nursing Intervention】 （一）預(yù)防子宮破裂 【 Nursing Intervention】 （一）預(yù)防子宮破裂 骨盆內(nèi)外各徑線 提示：頭盆不稱 36W 40W 即抑制宮縮，術(shù)前準(zhǔn)備 哌替啶， 硫酸鎂， 乙醚全麻 剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 【 Nursing Intervention】 （二）先兆破裂 ， ，簽 署手術(shù)同意書 【 Nursing Intervention】 （二）先兆破裂 抗休克同時，盡快剖宮產(chǎn)；酌情作子宮裂口修補或子宮切除術(shù)。 宮破裂的處理原則 。宮縮乏力 （ 1）按摩子宮 按摩宮底 【 Therapy Principle amp。 Examination ?胎盤未排出，宮底升高 — 胎盤因素 ?未捫及宮底，按摩變硬，停止按摩 又變軟 — 宮縮乏力 ?宮縮好，出血多，色猩紅 — 凝血障 礙、軟產(chǎn)道裂傷 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis amp。 三、應(yīng)用 ， 制訂一份預(yù)防產(chǎn)后 出血的護(hù)理措施 。 理措施 。 Examination ? 盆接法 較普及 ,不適 ? 目測法 常偏低 ? 稱重法 復(fù)雜 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis amp。 Nursing Intervention】 二 .止血措施 1。 一、識記 制宮縮的常用藥名 二、理解 “ 腹部和肛門檢查 ” 身心狀況 的評估 ， 歸納 “ 先兆子宮破裂 ” 與“ 子 宮破裂 ” 的不同點 。 Examination 肛查 : 先露下降受阻 , 宮口回縮 空虛感 先露消失 宮口擴大不明顯 不完全性破裂 完全性破裂 【 Nursing Assessment】 (三 )Diagnosis amp。 Nursing Intervention 】 （ 3）抗心、腎衰 毛花甙丙（西地蘭）， 呋塞米（速尿）， 依他尼酸（利尿酸） 低 分子右旋糖酐，多巴胺 抗酸中毒用 5% SB 【 Therapy Principle amp。宮頸裂傷 √ √ √ 課 堂 練 習(xí) 2. 軟產(chǎn)道有血腫，病人的主訴往往 是頭暈口渴 （ ） ，胎前肩娩出即 給予宮縮劑 （ ） ，產(chǎn)褥期最 常見的護(hù)理診斷是 。乙醚全麻 √ 急性休克 出血 急性腎功能衰竭