新型合作醫(yī)療管治工作計(jì)劃doc(更新版)
【正文】 到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費(fèi)用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門另行制定）第九章醫(yī)療服務(wù)管理第四十一條新型合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參合者辦理轉(zhuǎn)診：（一）經(jīng)檢查、會(huì)診仍不能確診的疑難病；（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；（三）缺少必要的檢查、診療項(xiàng)目和設(shè)施的（四）診斷明確。參合者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。第十七條籌資時(shí)間：新型合作醫(yī)療實(shí)行按年繳費(fèi)。（二）參合者享有對(duì)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督、舉報(bào)和投訴的權(quán)利。（六）定期向街道辦事處、街道合管會(huì)和區(qū)合管辦匯報(bào)工作。（二）。第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；（二）基金由政府補(bǔ)助、個(gè)人繳納組成的原則；（三）基金實(shí)行區(qū)級(jí)管理、分級(jí)核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；（四）基金使用實(shí)行收支平衡。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室(簡(jiǎn)稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):（一）負(fù)責(zé)基金的管理。（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問(wèn)題。第十三條參合者權(quán)利（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。（四）省市補(bǔ)助資金由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)落實(shí)并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財(cái)政專戶；（五）鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人資助新型合作醫(yī)療。第二十一條區(qū)、街道兩級(jí)合管辦要定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況。由街道合管辦初審合格后報(bào)區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補(bǔ)助待遇。第三十三條發(fā)生以下情況時(shí)。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。第四十五條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。－ 13 －
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