【正文】 每人每年不低于lO元錢，農民也出lO元錢。作為農民自治組織的村委會承擔著國家和政府管理農村和農民事務的絕大部分職能，故農村合作醫(yī)療的實施也同樣離不開農村集體組織的扶持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工是否參加新型農村合作醫(yī)療由縣級人民政府確定；有條件的鄉(xiāng)村集體經濟組織應對本地新型農村合作醫(yī)療制度給予適當扶持。到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫(yī)療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。第三篇：我國新型農村合作醫(yī)療制度研究我國新型農村合作醫(yī)療制度研究摘要：關鍵詞：新型農村合作醫(yī)療制度貧困醫(yī)療衛(wèi)生農民新型農村合作醫(yī)療制度概述隨著社會進步與經濟發(fā)展，越來越多的人認識到“三農”問題的重要性，而不解決好農民的醫(yī)療保障問題，就無法真正實現(xiàn)全面建設小康社會的目標，也談不上社會主義現(xiàn)代化的完全建立．大量的理論研究和實踐經驗已表明，在我國建立新型農村合作醫(yī)療制度勢在必行。這樣不僅可以對其不合理的過激行為進行制約,而且可以通過相應的支付措施促使衛(wèi)生機構降低衛(wèi)生費用。6．加快新農合法制化建設,提高農民參合意識隨著新農合工作的深入, 我國急需出臺一部農村合作醫(yī)療方面的法規(guī), 比如全國統(tǒng)一的農村合作醫(yī)療法, 其中規(guī)定農村合作醫(yī)療的實施辦法、參合農民的權利和義務以及村級合作醫(yī)療衛(wèi)生所醫(yī)生的選拔方法等等, 同時, 各省、市也應該在此基礎上制定適合本地區(qū)特點的實施辦法和細則。所以，在基金有結余的地方, 適當?shù)牧舸婧笠M行二次補償, 即將剩余資金充分用于提高農民的受益面, 比如適當提高某些病種的門診補償率。目前三個試點工作正在緊鑼密鼓地進行中, 試點地區(qū)成功經驗也有不少, 比如焦作經驗、公安經驗等, 同時課題報告、實證研究也紛紛面世。其次，農民參保資金與政府補貼比例方面缺乏穩(wěn)定的機制，政府補貼比例各地很不相同，補貼的具體數(shù)額又具有很大的隨意性，不利于新農合基金形成穩(wěn)定健康的籌資機制。由于財政補助資金往往難以根據(jù)規(guī)定足額及時到位，導致基金管理部門難以確切計算資金流量，因而在下半年甚至年底財政資金到位以后，又出現(xiàn)了大量資金沉淀問題。2003 年，新農合試點工作在全國陸續(xù)展開，制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，全國只有333 個縣開展試點，8000 萬農民參加。而這一目標的實現(xiàn)，在很大程度上取決于農民的生活狀況如何，其中農民的健康狀況更是一個不可忽視的關鍵因素。同時，該意見還要求：“從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣（市）先行試點，取得經驗后逐步推開。由此可見，中國目前新農合的實施是比較成功的，也是絕大多數(shù)的農民享受到了國家關于農民健康的政策，是國家關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活的一部分，也是我國社會保障制度進一步完善的表現(xiàn)。五、聞喜縣人民醫(yī)院關于新農合的宣傳聞喜縣人民醫(yī)院新農合的工作人員按照新農合的規(guī)定，在門診大廳的醒目位置布置新農合的宣傳欄目，及時更換；設置每月按期公示欄；在醫(yī)院每個住院科室醒目的位置，都有新農合有關規(guī)定的提示；醫(yī)院住院科室都有新農合辦的工作人員分發(fā)的有關新農合補償規(guī)定的范圍；住院科室都有新型農村合作醫(yī)療的藥品目錄；有關新農合的新規(guī)定，新農合辦的工作人員總是及時通知全院各個科室，貼出提示和告知。由此可見，國家政策的進一步落實，為保證農民健康更是大力提供了財政支持，人民交納的一定稅額卻是落實到了自己手中，也確實讓農民享受到了國家的發(fā)展，讓其不止是光交錢并不享受國家的財政政策，這是國家完善基本醫(yī)療保險制度，使基本醫(yī)療保險制度覆蓋全體農民的具體體現(xiàn)。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。一、新型農村合作醫(yī)療含義及實施時應遵循的原則（一）新型農村合作醫(yī)療的含義新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。2011年：個人30元、省補助46元、國家補助108元，合計230元；表二從表一、表二對比中，可以發(fā)現(xiàn)，農民個人交納的金額上漲了10元，但各級補貼的金額明顯增加，總體金額更是大大增加。從表中也可以看出，國家是希望農民就近治療，以免耽誤最佳治療時間。八、結束語聞喜縣人民醫(yī)院，是中國中部地區(qū)一個縣級醫(yī)院，它的新農合的實施，是中國新農合實施的一個小縮影?！娟P鍵詞】新型農村；合作醫(yī)療制度；醫(yī)療基金；道德風險一、我國新型農村合作醫(yī)療制度的建立2003年1月16日，國務院辦公廳轉發(fā)了衛(wèi)生部、財政部、農業(yè)部《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》，該意見對新型農村合作醫(yī)療制度作出了界定：新農合是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助制度。黨的十六大提出了在本世紀頭二十年“全面建設惠及幾十億人口更高水平的小康社會”的目標。從2003 年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2 至3個縣市先行試點新農合，取得經驗后逐步推開，到2010 年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農村居民的新農合制度的目標。很多地方還處在新型農村合作醫(yī)療試點初期，由于擔心超支，因而一般報銷控制的較嚴。新農合在醫(yī)療資源配置上把大部分的建設資金投向了縣級醫(yī)療機構，沒有重視建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室這兩類與農民距離最近的醫(yī)療機構，造成了整個農村地區(qū)醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性差的狀況，同時，對農村初級衛(wèi)生保健工作建設滯后，對重大疾病的預防控制缺乏，造成農村整體健康狀況難以改善，也增加了參合農民逆向選擇及新農合基金收支失衡的風險。造成籌資成本的加大。五、完善“新農合”制度的建議 1．鞏固 “三個試點”工作成果2008年和2009年新農合關鍵詞應該是三個課題或三個試點, 即新農合以地市級為統(tǒng)籌層次、大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合和新農合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相銜接三個試點。醫(yī)療基金結余在某種程度上來看有利于新農合的持續(xù)發(fā)展和階段性的穩(wěn)定, 但是從另一角度來看, 醫(yī)療基金沒有物盡其用, 致使農民需要的醫(yī)療服務與保障得不到滿足。同時,各地衛(wèi)生行政部門要積極發(fā)揮能動性, 積極制定適合本地區(qū)、具體的新農合政策, 其中包括各個指標的定值、特殊人群的參合辦法和如何做好農民的參合思想工作等。(3)商業(yè)保險機構的行為不屬于政府等相關行政部門的行為, 所以從某種意義上來講,商業(yè)保險機構第三方可以通過對基金支付的管理和控制, 成功實現(xiàn)對醫(yī)療服務提供方的監(jiān)督和引導。通過國有醫(yī)院的典范作用,間接地為本地營利性醫(yī)療機構施壓,逐漸規(guī)范地區(qū)醫(yī)療機構的良性競爭, 公平、公正地對待國家下?lián)艿拿恳环皱X。從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點，取得經驗后逐步推開。農民個人每年繳費標準不應低于10元，經濟條件好的地區(qū)可相應提高繳費標準。農民作為農村合作醫(yī)療的參加對象，不像城鎮(zhèn)職工那樣有可以歸屬的工作單位，因此，他們只有依靠最基層的集體組織——村民委員會。2002年，中央《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》規(guī)定“實行農民個人繳納、集體扶持和國家補助相結合的籌資機制”。同時，按照新型農村合作醫(yī)療制度的設計要求，政府還承擔著為農村合作醫(yī)療制度籌措主要資金來源的重要責任，而且地方政府的籌資責任有下限而無上限，農民和中央政府的籌資水平有明確標準，從而在農民籌資力量薄弱的情況下地方政府就要承擔新型農村合作醫(yī)療制度的主要籌資責任。省及省以下的政府部門都設立了管理機構或經辦機構，這些機構的人員和辦公經費需列入同級財政預算，這就使得組織和管理新型農村合作醫(yī)療制度成為政府日常工作的內容之一，政府成為組織實施新型農村合作醫(yī)療制度的主體。(5)制度設計上考慮到相關政策的協(xié)調任何一頊制度的順利實施都需要有協(xié)調的制度環(huán)境，傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療制度常常在執(zhí)行中遇到政策沖突，例如在過去曾經將合作醫(yī)療籌資列為農民不合理負擔而予以限制，這在一定程度造成改革開放以后重建農村合作醫(yī)療制度難以奏效。新型農村合作醫(yī)療制度的一般性分析關于新型農村合作醫(yī)療制度的定性，目前國內主要有三種觀點，即分別把“新農合”制度歸入社會保險體系、社會救濟體系和社會福利體系。山東大學劉雅靜在研究新型農村合作醫(yī)療制度發(fā)展問題時認為，由于人們健康水平不同，不同人群面臨的疾病風險不同，對醫(yī)療服務的需求各不相同，因此在“自愿參加”的原則下，必然會出現(xiàn)“逆向選擇”問題。首先，原有合作醫(yī)療制度無政府參與，集體“空殼”使得農民全盤出資，報銷=自費，嚴重地影響了農村參與合作醫(yī)療的積極性。另外，新型農村合作醫(yī)療制度缺乏投訴及仲裁機制，醫(yī)療糾紛解決渠道有待加強。3 完善新型農村合作醫(yī)療制度的建議及對策 加強法制建設，確保制度有效實施為保證新型農村合作醫(yī)療制度的順暢運作，國家應完善相應的法律法規(guī)，各地政府也應結合當?shù)厍闆r制定出與之相匹配的規(guī)范性文件。最后，強調投入機制的多元化，國家通過稅收杠桿，鼓勵企業(yè)、社團等對農村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行財產捐助，還可以考慮發(fā)行彩券充實新型農村合作醫(yī)療的基金，為新型農村合作醫(yī)療制度廣開籌資渠道。它的基本特征是合作醫(yī)療的財產為集體財產。2003年, 國家衛(wèi)生部、財政部、農業(yè)部等部門聯(lián)合下發(fā)了關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見, 為建立我國新型農村合作醫(yī)療制度提出政府框架和指導意見。至2008 %。、政策落實不到位, 新型合作醫(yī)療制度執(zhí)行不盡如人意。、保障不到位, 失去對農民的吸引力首先, 目前的農村合作制度一般是以村、鄉(xiāng)為單位進行籌資管理, 如此低的統(tǒng)籌范圍必然導致其較差的抗風險能力和較低的保障水平, 也因此導致有較高保障需求的高收入農民有轉而投保商業(yè)保險的可能。年輕人、家庭成員身體較好的家庭,認為交了錢也不會花到自己的頭上, 只是白做貢獻, 也不愿意參加。 制度 建立不以營利為目的 以為參加新型農村合作醫(yī)療的農戶提供醫(yī)療保障為目的的農村合作醫(yī)療保險公司, 以建立農戶、保險公司、醫(yī)院、政府部門四方參與的新型農村合作醫(yī)療體制。要做到“以收定支，略有結余”。要認真選擇確定定點醫(yī)療服務機構，督促醫(yī)療機構健全醫(yī)療服務制度，執(zhí)行診療操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理，保證醫(yī)療安全，提高服務質量和水平，特別是要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金，減少農民醫(yī)藥費用